Большинство авторов определяют ночной энурез как непроизвольное выделение мочи что происходит после возраста, в котором должен был быть достигнут контроль ночного мочевого пузыря. И тут мы подходим к тому, что специалисты не согласны, каков именно этот возраст. С какого возраста можно рассматривать это патологическое расстройство?
Недержание мочи или мочевого пузыря возникает, когда человек не может предотвратить выход мочи из мочеиспускательного канала, но у детей нет согласия относительно того, где установлен нормальный предел, поскольку получение контроля может зависеть от множества факторов, которые действуют отдельно или вместе.
Образовательные, экологические, социальные, семейные, психологические, наследственные факторы, возможно, были вовлечены в ночной энурез ... и часто возникают исследования, которые пытаются систематизировать наиболее частые возможные причины расстройства в определенных группах населения.
Более или менее произвольно некоторые ученые указывают возраст, ниже которого никогда нельзя классифицировать ребенка с энуретом в четыре года, других - в пять лет, а большинство - в шесть лет.
Ночной энурез - это расстройство, которое мотивирует многочисленные консультации к педиатру из-за его высокой частоты в детстве. В блоге мы говорили об этой проблеме с пятилетнего возраста, когда указали, что ночное недержание мочи затрагивает 10% детей в возрасте от пяти до 16 лет.
Это расстройство обычно стихийно улучшается в период полового созревания и встречается в позднем подростковом возрасте от 1 до 3%, а в зрелом возрасте встречается редко.
Первичный и вторичный ночной энурез
Ночной энурез может быть двух типов: первичный (ENP), если ребенок никогда не оставался сухим, и вторичный (ENS), если ребенок, который уже контролировал мочу более шести месяцев назад, возвращается к намочить кровать
Эта классификация для некоторых авторов является скорее теоретической, чем реальной, потому что между ними нет различий, и даже вызывает терминологическую путаницу. Однако для других авторов этиологические факторы, которые действуют при каждой из двух форм энуреза, различны: в ЕПС преобладают генетические и наследственные факторы, а в ЕНС - психоаффективные факторы.
- Первичный ночной энурез
При этом типе ночного недержания мочи психологические расстройства почти всегда являются результатом ночного недержания мочи, но редко они являются причиной. По данным Американской психиатрической ассоциации, возможная этиология первичного ночного энуреза состоит из задержки развития, генетического фактора, нарушений сна и изменений в уровнях антидиуретического гормона (АДГ).
С другой стороны, вторичные причины, такие как неврологические расстройства, мочевые инфекции и анатомические пороки развития мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, всегда должны быть исключены. Другой причиной ночного энуреза является нейроглюкопения, гипогликемия, которая поражает центральную нервную систему, вызванная избыточной инсулинизацией у пациента с диабетом.
- Вторичный ночной энурез
Последний определяется как энурез у людей, которые были полностью континентами от шести до двенадцати месяцев. В отличие от первичного ночного энуреза, во вторичном причина почти всегда психологическая.
Среди наиболее важных причин вторичного энуреза - эмоциональные расстройства, инфекции мочевыводящих путей, эпилепсия, апноэ во сне и пороки развития мочевыводящих путей.
Дети с энурезом хуже спят
Согласно различным исследованиям, дети с ночным энурезом спят хуже, чем дети без расстройства. Они изменили схемы сна, отражая большее количество ночных пробуждений, снижение спокойного сна и большую задержку сна То есть естественный сон при ночном энурезе более фрагментирован.
Дети с ночным недержанием мочи также имеют более высокий уровень сонливости утром и днем из-за эпизодов ночного мочеиспускания и попыток держать ребенка сухим ночью, что может негативно сказаться на их отношениях с семьей и друзьями, успеваемости в школе ...
Короче до пяти или шести лет ночной энурез следует рассматривать как нормальную характеристику развития, хотя это влечет за собой проблемы со сном и часто психологическое, вы можете прибегнуть к совету специалиста.
С этих возрастов педиатр может посоветовать лучший способ действовать, всегда ища благополучие ребенка, который обычно эмоционально страдает от этого расстройства.
