эпидуральная анестезияКрещение многих матерей как «благословенного эпидурального» и многих других как «лучше без тебя» занимает много времени у нас, заставляя женщин рожать практически без боли, но иначе, чем естественные и, следовательно, так много, с большим количеством противопоказаний, побочных эффектов и, как говорят, даже с ухудшением вкуса во рту при сравнении с доставкой без эпидуральной анестезии.
Известно, что эпидуральная анестезия приводит к замедлению родов, замедлению дилатации, и, в среднем, ребенку требуется около часа, чтобы уйти. Тем не менее, новое исследование, похоже, не доказывает, что в действительности роды удлиняются еще больше и что многих кесаревых сечений для «застойных родов» можно избежать, если принять это во внимание.
Данные исследования
Исследование, о котором я говорю, было недавно опубликовано и было нацелено на сравнение времени, которое потребовалось женщинам для родов, когда они не получали эпидуральную анестезию, а также на знание того, в чем разница, когда она применялась.
Чтобы сделать исследование, истории 42 268 женщин, родивших с помощью вагинального родоразрешения в Сан-Франциско между 1976 и 2008 годами. Для анализа рождений они наблюдали тех, которые были частью среднего времени (среднее между теми, кто родил быстрее, и теми, кто дольше), и теми, которые произошли в 95-м процентиле (те, которые они родили позже, в то время, когда у большинства уже был их ребенок).
Они отметили, что те, кто получил эпидуральную анестезию в 95-м процентиле второй фазы родов (активная дилатация) и ранее не рожали детей в течение 336 минут, в то время как те, кто не получил ее, сделали это в 197 году. минут в среднем Разница между этими двумя 2 часа и 19 минут.
Если сравнивать женщин, которые уже были матерями, также говоря о тех, кто находится в 95-м процентиле (те, которым требуется больше времени для родов), вторая фаза родов длилась 81 минуту без эпидуральной анестезии и 255 минут с ней, разница намного больше замечательно быть 2 часа 54 минутыделая активную фазу расширения в три раза длиннее.
А кесарево сечение для задержанных родов?
Авторы исследования быстро поняли, что, если профессионалы полагаются на то, что они ждут час, чтобы определить, является ли роды стагнацией, час, в течение которого продлится нормальный род без эпидуральной анестезии, а затем начинают оценивать, Делать кесарево сечение или нет, это может быть скоро. То есть, зная, что на самом деле эпидуральная анестезия может привести к замедлению доставки в течение двух часов, логично было бы ждать дольше, прежде чем сказать, что рождение останавливается.
Ивонн Чен, автор исследования, объясняет это так:
Эффект эпидуральной анестезии может быть продлен дольше, чем считалось ранее, и до тех пор, пока ребенок и мать здоровы и любой прогресс без осложнений, нам не пришлось бы вмешиваться (и делать кесарево сечение) как функцию времени.
Утроить время?
С другой стороны, оставляя в стороне вопрос о кесаревых сечениях, которых можно было бы избежать, я думаю, что стоит повлиять на продолжительность времени, которое женщина, которая уже родила, может достичь. Без эпидуральной анестезии те, кому требуется больше времени, расширяются за один час и двадцать минут, а при эпидуральной анестезии - более четырех часов. Я думаю, что стоит оценить момент (или длинный момент) возможность родов без использования этой анестезии. Не только ребенок родится раньшегораздо раньше, кроме того, что выздоровление лучше, грудное вскармливание установлено раньше, и, в общем, меньше осложнений.
