В 1992 году Американская академия педиатрии развернулась на 180 градусов (и никогда лучше) в рекомендациях о том, как уложить детей спать, и отказалась от того, чтобы рекомендовать родителям переворачивать их вверх ногами. к чему положите их на спины, спиной к матрасу, с наклоненными головами.
Благодаря этой рекомендации частота внезапной смерти 1,2 на 1000 человек, родившихся в 1992 году, была передана 0,56 на 1000 живорождений в 2001 годудоказывая, что спать на животе гораздо опаснее для детей.
Проблема в том, что усыпление детей на спине вызывает у многих детей деформации головы, известные как плагиоцефалиядо такой степени, что почти половина двухмесячных детей страдают плагиоцефалией в большей или меньшей степени.
Почему происходит плагиоцефалия
Так называемая постуральная плагиоцефалия возникает, если дети проводят много времени с опущенными головами на ровную поверхность, которая может быть либо кроваткой, либо кроватью, такой как коляска или гамак.
В большинстве случаев (практически в 80% случаев плагиоцефалии) наблюдаются плоские точки на голове, которые создают эстетическую проблему только потому, что это легкие случаии рекомендации не меняются: продолжайте класть ребенка на спину, меняйте положение головы в обе стороны и старайтесь сократить время, в течение которого ребенок лежит в этом положении. Это достигается за счет максимально возможного отказа от использования гамаков и коляски.
Как предотвратить плагиоцефалию
Так, как мы только что упомянули: плагиоцефалия Его можно предотвратить и лечить, если оно мягкое или умеренное, действуя так, чтобы давление на голову действовало, придавая форме головы нормальный вид.
Таким образом, чтобы предотвратить это, мы можем сделать следующее:
- сон лицом вверх с наклоненной головой, варьируя обе стороны в одинаковой пропорции. Более или менее проводят то же время, глядя в одну сторону, чем в другую.
- Чередуйте руку, с которой мы берем ребенка, так, чтобы давление головы на руку не всегда исходило от левой руки (обычно мы берем их той рукой, чтобы освободить правую).
- Не ругайте гамак и не лежите, когда вы не спите, или коляску, используя другие "транспортные" методы как рюкзаки или шарфы, или даже руки их родителей.
- Оценить возможность использования профилактическая подушкаособенно если ребенок - один из тех, кто немного плачет, много спит, просто просит руки и проводит много времени лежа по этой причине, а также в конечном итоге смотрит в потолок. В дополнение к вышеуказанным мерам может быть хорошей идеей использовать подушки такого типа, так как начинают появляться исследования, показывающие, что они могут быть полезными (см. Ниже распределение веса головы на гораздо большей поверхности с подушкой, по сравнению с ребенком, который засыпает, глядя вверх без него).
Как лечится плагиоцефалия
плагиоцефалия Это происходит прежде всего потому, что различные кости, из которых состоит череп ребенка, еще не слиты, и разное давление может вызывать ту или иную форму в голове. На самом деле, некоторые дети уже рождаются с плагиоцефалией (мой сын среднего возраста родился с плагиоцефалией более чем очевидно, находясь в таком же положении в течение нескольких недель).
По прошествии дней и недель, если ребенок чередует давление на голову во время сна, изменяются плоские точки, и плагиоцефалия исчезает, если она мягкая или умеренная.
Чтобы объяснить это каким-то образом, если у ребенка есть что-то плоское на правой стороне головы, необходимо больше внимания уделять сну на левой стороне (например, 60-70% времени, проведенного во сне, приходится на слева и оставшиеся 30-40% справа).
Кроме того, в течение дня мы можем поместить игрушки, мобильные телефоны для кроватки и все, что весело, включая разговоры и пение папы и мамы, на левую сторону ребенка, чтобы эта сторона привлекала больше внимания. В любом случае, как я уже объяснил, все должно быть то, что голова не оказывает давления на пораженную сторону, положительно (руки, переноска для ребенка и т. д.).
Кроме того, может быть очень полезно обратиться к профессиональному физиотерапевту, который ценит возможность выполнения мануальной терапии как дополнение ко всему обсуждаемому.
Если плагиоцефалия тяжелая
В случае, если плагиоцефалия очень выражена, может быть очень трудно правильно относиться к ней через осанку, потому что ребенку будет очень неудобно в положении, которое его решит, и вполне вероятно, что он окажется в положении, которое ухудшается. В таких случаях рекомендуется обратиться к специалисту, чтобы оценить дело индивидуально и решить, следует ли использовать корректирующий ортопедический шлем.
На сегодняшний день есть много врачей, которые настаивают на том, что это постепенно решается и что это действительно не более чем эстетическая проблема; но то, что это только эстетика, не означает, что это не проблема, поскольку в некоторых случаях порок развития настолько очевиден, что может повлиять на ребенка в случае взросления и продолжения его развития (ни один ребенок не хотел бы, чтобы на него смотрели странно) формой его головы или неспособностью носить велосипедный шлем).
Теперь, хотя данные еще не ясны, некоторые исследования показывают, что дети с тяжелой плагиоцефалией могут иметь хуже психомоторное развитие что дети, у которых его нет, или те, кто от него страдает мягко. Последние, которые я читал об этом, также говорят о возможном неправильном прикусе при укусе, а также о возможном изменении баланса у детей от 3 до 5 лет.
Под этим я подразумеваю, что является ли это только эстетической проблемой, как будто это может быть что-то еще, логическая вещь попытаться исправить уродство, На сегодняшний день при удалении операции, которая всегда будет последним решением, лучшим вариантом являются вышеупомянутые шлемы, а лучше, если еще не слишком поздно.
Исследование, проведенное в 2015 году, сравнило эффективность консервативное лечение (все меры, которые мы упомянули выше - смягчение, контроль осанки, избегать тратить много времени лежа и т. д.) с эффективностью ортопедический шлем в случаях тяжелой плагиоцефалии. Они увидели, что 77,1% случаев были исправлены с помощью консервативного лечения, в то время как с помощью шлема 94,4 процента было полностью решено, Кроме того, в случаях, когда консервативное лечение было неэффективным, 96,1% из тех, кто носил шлемы, также были решены.
То есть кажется очевидным, что консервативное лечение может быть полезным, но гораздо более ясным, чем Лучшее лечение в случае тяжелой плагиоцефалии - это ортопедия., В этом смысле, чем позже это начинается, тем хуже скорость разрешения, потому что чем жестче суставы начинают становиться, и тем больше склеены кости. Вот почему рекомендуется начинать рано (с 5-6 месяцев) вместо ожидания через 12-13 месяцев, как это делается много раз.
Но это только идеал, который не всегда может быть реализован (давайте не будем забывать, что это лечение, которое не субсидируется социальным обеспечением), так что каждый ребенок должен оцениваться индивидуально установить возможные решения и принять меры, если считается, что этого можно ожидать. И это не тот ребенок с тяжелой плагиоцефалией, который принимает корректирующие постуральные меры, тот, который не всегда и всегда заканчивается, когда голова находится в худшем положении. В этом случае улучшение будет очень небольшим или нулевым.
Фотографии | iStock, TechnologyinMotion, Википедия, Инфоцефалия, Лондонская ортопедия
У младенцев и не только | Увеличение случаев младенцев с плагиоцефалией (плоская головка), Как предотвратить плагиоцефалию (деформацию головы ребенка), Рекомендуется ли ортопедический шлем детям с легкой или умеренной плагиоцефалией?
