Мы много раз говорили о какая позиция наиболее подходящая для родов потому что в течение многих лет преобладающим положением было положение лежа на спине, более известное как положение литотомии или, говоря по-христиански, лежа с ногами p'arriba.
Эта позиция долгое время использовалась в больницах, и мы смогли увидеть ее даже в кино, и не только видеть женщин, рожающих в больнице, но и в фильмах, которые показывают наследственные времена, где женщины рожали, где могли и представляли это. , как я говорю, одинаково врет.
Однако в 1882 году Энгельман изучал женщин, которые рожали без влияния западных знаний или «маний», и заметил, что большинство избегало положения лежа на спине и что они не заняли определенную позицию, но что они менялись столько раз, сколько им нужно, пока они не приняли ту, которая казалась им наиболее удобной, что иногда они снова менялись, если посчитали нужным.
Сомнения относительно позы во время родов начали появляться, когда было замечено, что в позах, в которых используется сила тяжести, роды, казалось, проходили быстрее и, прежде всего, что когда женщина могла решить, как ей доверять, как женщине и матери она была старшеон чувствовал себя более протагонистом, более компетентным и риск послеродовой депрессии был ниже. Другими словами, женщина чувствовала себя более вовлеченной в процесс, когда она могла выбирать, как рожать, и меньше, когда ей приходилось занимать позиции с такой же свободой, как вышеупомянутая литотомия.
Что об этом говорят научные данные?
Доказательства, которые существуют в отношении позиций для родов, неубедительны, поскольку некоторые позиции благоприятствуют некоторым аспектам, в то время как другие, кажется, ухудшаются.
Позиции, в которых женщина находится в вертикальном или боковом положении, по сравнению с позицией литотомии, связаны с более короткое время доставкименьше потребность в помощи, более низкий уровень эпизиотомии, меньше боли во время второй части родов и меньше изменений сердечного ритма плода. Однако эти положения связаны с большим количеством разрывов второй степени и большим количеством послеродовых кровоизлияний.
Положение, в котором женщина лежит на руках и на коленях (по-христиански, опять же, «на четвереньках») вызывает меньше боли в спине и заставляет женщин объяснять, что это самая удобная позиция для родовИменно она вызывает наименьшую боль в промежности после родов, и благодаря этому роды были короче (хотя реальных различий по продолжительности нет).
Когда женщины получают эпидуральную анальгезию, наблюдается, что роды длятся меньше, если они занимают вертикальное положение (включая положение стоя, стоя на коленях, на корточках или сидя).
Положение сидя, которое обычно принимается с помощью скамьи для родов (это открытая скамья, чтобы руки человека, участвующего в родах, могли добраться до ребенка), защищает промежность от слез и обеспечивает больший комфорт и большая автономия матери.
Так что же нам делать?
Ну, в том, что все прокомментированные позиции хороши и действительны, потому что они имеют свои преимущества, не будучи окончательно превосходящими другую. Идеал не держать, а принять их всех как возможных кандидатов и использовать то, что женщина хочет всегда.
Будут женщины, которые предпочитают рожать стоя, потому что их тело спрашивает их об этом, и другие начнут стоять, а затем станут на колени и поддержат их руки или предпочтут сидеть. Все зависит от каждой женщины и каждого рождения.
Именно по этой причине в Руководстве по клинической практике нормального родовспоможения рекомендуется «Что во время родов женщины занимают наиболее удобную для них позицию».
