У некоторых женщин это очень ясно: они делают это или нет. Но многие женщины сталкиваются с решением, проводить ли амниоцентез или нет, и для всех нас мы собираемся немного приблизиться к этому пренатальному тесту. Это десять вопросов об амниоцентезе это прояснит некоторые сомнения.
Начнем с того, что существует риск проведения этого инвазивного теста и известны данные: около 1% женщин с амниоцентезом теряют своего ребенка. С другой стороны, мы также можем сказать, что профессионалы, которые практикуют его, становятся все более квалифицированными, и этот тест имеет решающее значение для выявления многих патологий во время беременности.
Основными критериями, которые принимаются во внимание, чтобы рекомендовать амниоцентез, являются результат высокого риска в комбинированном тесте первого триместра беременности (тройной скрининг), семейный анамнез или предыдущие беременности с аномалиями вместе с пожилым возрастом беременной женщины. ,
- Что такое амниоцентез?
Амниоцентез является одним из методов инвазивной пренатальной диагностики, которые проводятся у беременных женщин для выявления хромосонических и генетических дефектов плода, таких как синдром Дауна, Эдвардса или Тернера, среди других. Он проводится примерно на 15 неделе беременности и состоит из экстракции околоплодных вод (от 15 до 20 мл) с помощью пункции под контролем ультразвука в животе матери. Эта жидкость содержит клетки десквамации мембран, которые окружают плод и сам плод, которые выращиваются для диагностических тестов.
Рекомендуется ли это для всех женщин?
Нет, потому что, как мы уже продвинулись, это подразумевает риски. Еще несколько лет назад в Испании возраст матери использовался в качестве основного критерия для рекомендации амниоцентеза (от 35 или 38 лет, по данным автономного сообщества), поскольку в этих возрастах риск хромосомных нарушений возрастает так значительно. Однако сегодня можно уточнить расчет риска по возрасту благодаря маркерам, полученным с помощью различных тестов обнаружения (биохимический анализ материнской крови и ультразвука), и, таким образом, можно избежать значительного количества амниоцентеза это всегда несет риск.
Эти тесты, называемые комбинированный тест в первом кварталев настоящее время включены в пренатальные диагностические программы различных систем здравоохранения в стране и позволяют нам с высокой степенью достоверности (85-90%) знать риск возникновения хромосомных нарушений. Таким образом, медицинские сети рекомендуют инвазивный тест, такой как амниоцентез, только беременным женщинам, которые получают комбинированный протокол теста с результатом высокого риска (больше или равен 1 между 250-350, в зависимости от сокращения, установленного каждой автономией ) и те, у кого в анамнезе были предыдущие или семейные беременности с аномалиями.
- Когда это должно быть сделано?
Это можно сделать между 14 и 20 неделями беременности. Однако специалисты рекомендуют практиковать его после 15 недели, поскольку риск самопроизвольного аборта выше, если тест проводится в первом триместре беременности.
Является ли амниоцентез обязательным тестом?
Нет. Амниоцентез не лечит, предлагается поставить диагноз достоверности беременным женщинам с высоким риском в предыдущих скрининговых тестах. Как и остальные тесты, проводимые во время беременности, требуется информированное согласие беременной женщины.
- Это связано с риском?
Мы уже упоминали во введении, что тест на амниоцентез является безопасным методом, но он несет определенные риски. Наиболее выдающимся является самопроизвольный аборт после тестачто происходит примерно в 1% случаев. Другими возможными рисками являются пункция плода или пуповины во время теста, а также инфекция или кровотечение беременной женщины в период после выполнения методики.
- Как долго женщина должна отдыхать после амниоцентеза?
Врачи рекомендуют беременной женщине оставаться в постели около 48 часов. В этот период удобно, чтобы вы не прилагали никаких физических усилий и оставались спокойными и спокойными.
- Что происходит, если происходит потеря околоплодных вод?
В случае потери околоплодных вод аборт не всегда происходит; Беременная женщина госпитализирована для контроля и, как ожидается, выздоравливает.
Когда известны результаты амниоцентеза?
Чтобы иметь точный и точный диагноз клеток, полученных с помощью амниоцентеза, необходимо хранить их в культуре в течение приблизительного периода 14 дней, чтобы среднее время ожидания от извлечения образца до доставки конечного результата варьировалось, в общем, от трех до четырех недель.
Однако, чтобы избежать беспокойства и тревоги беременных женщин в течение этого длительного периода, были внедрены различные протоколы. методы быстрой диагностики (FISH или QF-PCR), которая, не требуя культивирования образца, позволяет получить первый результат основных хромосомных аномалий всего за 24 или 72 часа.
- Какова стоимость теста?
Амниоцентез включен в качестве протокола теста и, следовательно, является бесплатным, в сети общественного здравоохранения Испании, как для беременных женщин, у которых был диагностирован высокий риск, так и для тех, кто заявляет о тревоге по поводу любой аномалии. В последнем профиле систематически не предлагается экспресс-диагностика, поскольку, будучи дорогостоящей техникой, рискованные беременности всегда имеют предпочтение.
Большинство частных страховых компаний включают амниоцентез в число своих пособий без ограничения по возрасту или риску, но в целом они требуют дополнительной оплаты (от 150 до 250 евро), если они хотят получить предыдущие результаты с помощью методов быстрой диагностики. В случае, если вы не сделаете это ни для социального обеспечения, ни для страховой компании, цена теста составляет около 700-800 евро, плюс доплата в размере 150-300 евро за экспресс-диагностику.
- Существуют ли другие альтернативные методы ранней диагностики?
В дополнение к амниоцентезу, метод инвазивной ранней диагностики, который чаще всего предлагается беременным женщинам, - это биопсия хориона. Он состоит из получения хориальных ворсин развивающейся плаценты и выполняется путем пункции брюшной полости или влагалища, в зависимости от недели беременности и положения плаценты. Это может быть сделано с десятой недели беременности, и поэтому, если результаты скрининга первого триместра были отрицательными, нет необходимости ждать до 15 недели, как при амниоцентезе. Результат получается через 24-48 часов, а также предполагает предполагаемый риск прерывания беременности от 1% до 2%.
Существуют исследования, которые гарантируют, что 90% аномалий у ребенка выявляются без амниоцентеза, с помощью ультразвуковых и диагностических тестов, таких как тройной скрининг, для выявления наиболее распространенных патологий плода, таких как синдром Дауна, расщелина позвоночника, сердечные заболевания плода или диафрагмальные грыжи.
Мы надеемся, что вы десять вопросов (и их ответы) об амниоцентезе они помогли вам узнать больше об этом пренатальном тесте, его рисках и его полезности, чтобы решить, пройти его или нет.
