Есть много женщин, которые обращаются к использование эпидуральной анестезии при родах, И хотя эта анестезия, несомненно, была до и после лечения боли во время родов, это личное решение, которое должно приниматься вдумчивым образом.
Если вы беременны и думаете о родах с эпидуральной анестезией, мы объясним, что это такое, как оно действует во время родов и каковы его последствия.
Что такое эпидуральная анестезия?
Анестезия - это использование лекарств, которые используются для предотвращения ощущения боли во время операции или болезненной процедуры. Существуют разные виды анестезии, но все они имеют своей целью блокировать нервные импульсы и, следовательно, боль.
Во время родов наиболее часто используемой анестезией является эпидуральная анестезия, которая состоит из обратимой закупорки нервных корешков, позволяющей избежать боли во всей области тела.
У младенцев и более Обезболивание при родах: сколько существует видов и какие преимущества и недостатки есть у каждого из них. Согласно статистическим данным, полученным в самих больницах, восемь из десяти беременных женщин прибегают к нему во время родов.Когда это проводится?
Это будет врач или акушерка, которая укажет наиболее подходящее время для проведения эпидуральной анестезии в соответствии с вашим типом родов. как правило, это происходит, когда сокращения регулярны и интенсивны (не менее трех сокращений каждые десять минут), было достигнуто три-четыре сантиметра расширения, а шейка матки была очищена как минимум наполовину.
В случае очень продвинутого состояния дилатации нецелесообразно ставить его, потому что это займет некоторое время, чтобы оно вступило в силу (от 15 до 20 минут), и в этих случаях риски могут перевесить выгоды.
Как это осуществляется?
Анестезиолог скажет вам как зарегистрироваться для введения анестезии, Вы должны сидеть или лежать на боку, и всегда с выгнутой спиной. Перед введением эпидуральной анестезии кожу дезинфицируют и применяют местный анестетик, чтобы избежать боли при прокалывании нижней части спины.
Затем игла вставляется между вторым и третьим позвонком или между третьим и четвертым. Эта игла проникает в эпидуральное пространство между костными стенками медуллярного канала и оболочкой продолговатого мозга. Через нее вставлена очень тонкая и полая трубка под названием «катетер» который вставляется после удаления иглы. и
Необходимая доза анестезии вводится через катетер с помощью автоматического инфузионного насоса. Таким образом, каждый раз, когда требуется больше анестезии, нет необходимости повторять прокол.
Что вы чувствуете после введения анестезии?
Наиболее распространенным является то, что после применения анестезии схватки чувствуют себя более терпимои ноги чувствуют покалывание и тяжесть при движении. На фазе изгнания нормально (и желательно) замечать давление, оказываемое головой ребенка; Это позволит вам направить заявки и помочь ребенку родиться.
У младенцев и более При рождении лучше ставки матери или целевые ставки?но, Не все женщины одинаково реагируют на эпидуральную анестезию, Бывают моменты, когда ноги остаются полностью неподвижными, сокращения не ощущаются, и нет желания толкать. Хотя в других случаях это не так эффективно, как ожидалось.
Преимущества эпидуральной анестезии
Некоторые беременные женщины признают, что они боятся родов, особенно из-за боли, которую он может вызвать, и неуверенности в том, смогут ли они справиться с этим. В этих случаях эпидуральная анестезия может помочь женщинам справиться с более спокойными и уверенными родами.
Это было бы одним из основных преимуществ эпидуральной анестезии, но есть еще кое-что, что мы подробно описываем:
Облегчение боли происходит, не блокируя умственные способности матери, так что она может сознательно пережить рождение вашего ребенка.
Эпидуральная анестезия можно использовать во время родови регулировать интенсивность приема лекарств всякий раз, когда мать хочет.
Избегайте необходимости применения другого анестетика в случае, если роды носят инструментальный характер или выполняется эпизиотомия.
Если роды должны закончиться кесаревым сечением, нет необходимости применять дополнительную анестезию, чтобы мать могла быть в курсе.
Риски эпидуральной анестезии
Но эпидуральная анестезия также несет ряд побочных эффектов и рисков, которые беременная женщина должна знать, чтобы принять решение, с которым вы чувствуете себя наиболее комфортно на момент доставки:
Обзор исследований, опубликованных в 2009 году Кокрейном, пришел к выводу, что эпидуральная анестезия увеличивает риск инструментальной доставки (использование других лекарств, щипцов, присосок, эпизиотомии и т. Д.), Поскольку во многих случаях женщина теряет рефлекс схватки и нужна помощь, чтобы вытащить ребенка.
У некоторых женщин наблюдается сокращение сокращений, что удлиняет фазу дилатации и увеличивает шансы на использование окситоцина.
Падение материнского артериального давления.
Сильные головные боли в результате случайный прокол твердой мозговой оболочки.
Постпункционная боль в пояснице является одной из наиболее частых проблем, затрагивающих от 22% до 45% пациентов.
Неконтролируемые толчки после родов.
Чешется.
Некоторые женщины испытывают лихорадку после введения анестезии и без какой-либо инфекции, вызывающей ее.
Недержание мочи и / или кала.
Тошнота и рвота после родов.
Увеличивает риск кесарева сечения при размещении перед рекомендациями по минимальному расширению.
Это может повлиять на ребенка, снизить его частоту сердечных сокращений во время родов и / или повлиять на его состояние сознания, что, в свою очередь, повлияет на раннее начало грудного вскармливания.
Есть более редкие случаи, в которых эпидуральная анестезия может иметь серьезные или очень серьезные последствиятакие как судороги, паралич, менингит из-за инфекции в области прокола, инфекции легких или инсультов.
Противопоказания к эпидуральной анестезии
Как мы можем прочитать в этом информационном бюллетене, подготовленном Университетской больницей Фуэнлабрады (Мадрид), Эпидуральная анестезия абсолютно противопоказана у тех пациентов, у которых отмечены точечные пункционные инфекции, значительная гипотензия, эндокраниальная гипертензия, тяжелый синдром нереализованности, нарушения коагуляции и антикоагулянтное лечение
У детей и более Татуировки во время беременности: ответ на все ваши сомненияЗаболевания позвоночника и ожирение не являются противопоказаниями, но могут осложнить методику и даже предотвратить ее.
Его использование широко распространено во всех больницах, поэтому консультации с анестезиологом на последнем этапе беременности обычно настоятельно рекомендуется прояснить сомнения и проанализировать риски и преимущества использования эпидуральной анестезии.
Очень личное решение
Первое, что следует учитывать при принятии решения об использовании эпидуральной анестезии, это то, что опыт может сильно отличаться от одной женщины к другой и даже от одного рождения к другому. Поэтому желательно не увлекаться субъективными мнениями и в случае сомнений всегда консультируйтесь с профессионалом.
И очень важно правильно принять решение, проанализировав все за и против вашего конкретного случая.И да Вы приняли решение не прибегать к эпидуральной анестезииМы рекомендуем вам записать это в письменном виде в свой план родов, потому что, хотя использование этой анестезии широко распространено и большинство женщин выбирают ее, ни одна больница не должна принимать что-либо как должное.
Несомненно, это полностью личное решение, которое вы должны оценить и выбрать, предпочитаете ли вы расставлять приоритеты, не ощущая боли перед возможными рисками (которые хотя и минимальны, есть), или наоборот, вы предпочитаете искать другие альтернативные методы, чтобы справиться с болью доставка.
Фотографии | Istock
