Недавнее исследование вызывает противоречия в отношении выводов, сделанных на основе данных, объясняющих возможный эффект кесарева сечения. Становясь все более кесарева сечениями с 50-х годов, многие дети были спасены, которые, если бы не было кесарева сечения, умерли бы при родах и даже могли бы покончить с жизнью матери.
Они говорят о рождениях, при которых ребенок велик, чтобы родиться (так называемая цефалопельвиальная диспропорция), в ситуации, когда, когда ребенок умирает, и, возможно, также мать, они не будут генетически передавать проблему своим потомкам и людям. мы бы развивались в сторону более легких родов. Это правда? Влияет ли кесарево сечение на эволюцию человека, позволяя выжить большим детям?
Что комментируют об исследовании
Исследование, опубликованное несколько недель назад, подчеркивает, что они собираются рассматривать как «акушерскую дилемму», показывая, что благодаря кесаревым сечениям случаи Цефалопельвиальная диспропорция (ЦПД) Они увеличились на 20 процентов с тех пор, как кесарево сечение было расширено, как обычно, в больницах всего мира в 1950-х годах.
По словам исследователей, есть дети, которые слишком велики, чтобы пройти через таз матери, которые обычно умирают при рождении, а в некоторых случаях это также означает смерть матери. Это может произойти из-за размера ребенка (слишком большого), размера таза (слишком узкого) или сочетания обеих ситуаций.
Согласно законам эволюции, если женщины с узким тазом не получают достаточного количества потомства или даже умирают при родах, их линия преемственности замедляется, продвигаясь дальше. линия женщин, наиболее вероятно, выживет: те, у кого более широкий таз. Кроме того, дети, которые слишком велики, когда они умирают во время родов, не живут, чтобы иметь больших детей (из-за генетического наследования), и, таким образом, выживают только те, кто недостаточно велик, чтобы не иметь возможности родиться. Эта эволюция будет означать, что в будущем у женщин был более или менее широкий таз, и дети не слишком преувеличивали.
Но, как они объясняют, благодаря кесареву сечению, дети выживают, несмотря на то, что они большие, и у женщин с узким тазом также есть дети (и они также выживают), так что естественный отбор не действует и мы перестаем развиваться как вид.
По данным исследователей, как мы читаем в CadenaSer, случаи DCP увеличились с 30 на 1000 поставок в 60-х годах до 36 на 1000 В нынешнюю эпоху.
Но как вид изменится так сильно за такое короткое время?
Ну, это первое, что мы все задаем себе. Что с 50-х годов прошло всего 66 лет, и за столь короткое время кажется очень трудным увидеть такое важное изменение в данных.
Как мы читаем в Newscientist, эволюция вида может произойти за короткое время если изменения в окружающей среде достаточно радикальныи мы говорим не об одном, а о двух или трех поколениях.
Однако мы сравниваем 66 лет с сотнями тысяч лет, которые есть у нашего вида. За все это время линия преемственности женщин с узким тазом стала более чем вымершей, поэтому в настоящее время мы живем в то время, когда у женщин таз вполне соответствовал размеру младенцев. Кроме того, экологические изменения не так радикальны. Глобальная эпидемия - это радикальное изменение окружающей среды, война, которая затронет все виды, в результате чего начнется нехватка воды, нехватка солнца или нехватка продовольствия. но Кесарево сечение не может объяснить такое большое изменение за такое короткое время.
А случаи увеличения диспропорции цефалопельвиного?
Хотя исследователи обвиняют его в вмешательстве человека, которое влияет на эволюцию (эти женщины умерли бы, и у их дочерей теперь не было бы рождений с DCP, что увеличивает уровень заболеваемости), скорее всего, они простое увеличение диагноза: современные лекарства не такие, как шесть десятилетий назад, поэтому сейчас говорят, что есть случаи ПХД у женщин, которые не были бы диагностированы в то время (поэтому они также увеличили частоту кесарева сечения за все эти годы).
В связи с этим я хочу сказать, что сомневаюсь, что только в двух или трех поколениях случаи возросли на 20% из-за вопроса о потомстве, и все, кажется, указывает на то, что DCP диагностируется больше раз, чем это действительно должно быть сделано, особенно после у женщины очень редко бывает такой узкий таз, что она не может родить своего ребенка, На самом деле, не имеет смысла иметь возможность родить ребенка, и тогда ребенок не может родиться, потому что он не подходит из-за таза ее матери.
Это происходит в случаях рахит матери (таз, который действительно маленький из-за дефицита витамина D в детстве) или в несчастные случаи это вызовет какие-то проблемы в области таза. Помимо этого, что в наше время маловероятно, трудно иметь истинный DCP, если это не потому, что женщина является могилой для рождения, например (предотвращение открытия крестца назад и, таким образом, что на самом деле таз может не открыться достаточно) или потому что женщина находится в неподходящей обстановке, чтобы увлекаться, расширяться и рожать в зависимости от ее ритма и потребностей.
Но есть действительно случаи, когда женщина не может родить ребенка
Конечно, и для этого есть кесарево сечение. Но ВОЗ заявляет, что кесарево сечение должно быть сделано максимум в 10-15% родов, и все же мы намного выше.
Если вы посмотрите на эту карту Испании, с данными за 2011 год, разница в кесаревых сечениях настолько резкая среди автономных сообществ, что настолько очевидно, что разница может быть не в размере таза женщины, а в других очень разных факторах. Почему в Стране Басков они не достигают 13%, а в кесаревых сечениях повторяются в Эстремадуре? Баскские женщины шире бедра?
Разница, прежде всего, в роды, Внимание, при котором у женщины есть время, спокойствие, приятная атмосфера, адекватная поддержка, подходящие слова, привязанность и профессионализм, приведет к гораздо более низким показателям кесарева сечения, чем внимание, при котором у женщины нет свободы движений, она должна оставаться лежит рядом с монитором и не чувствует себя в атмосфере доверия, потому что профессионалы заставляют ее чувствовать себя менее способной.
Другими словами: когда женщины верят в свои возможности, они могут во многих случаях рожать ребенка, который больше, чем тот, который может быть не в состоянии рожать в условиях, которые не способствуют рождению ребенка.
«Если он просто рожает, ребенок подходит или не подходит», - скажут многие. Но это не так. Это не вопрос физики. Мы не говорим о жестком шаре, который входит или нет через отверстие, которое также является жестким. Мы говорим о мягком и податливом ребенке, который должен пройти через родовой канал, который может открываться более или менее в соответствии с осанка где женщина (лежа, уверен, что она открывается меньше) и как доверие и окружающая среда Когда все происходит, они играют ключевую роль в этом процессе.
Что я имею в виду под этим? Вероятно, что если больницы во всем мире примут это во внимание и обновленные протоколы для нормального родоразрешения станут все больше и больше (как, например, в Испании), кесарево сечение начнет уменьшаться , повысит уверенность женщин в процессе их рождения (прямо сейчас многие будут рожать, не зная очень хорошо, что произойдет, просто делая то, что им говорят, вместо того, чтобы быть готовыми и осознавать, что произойдет), и вы, вероятно, считаете, что Цефалопельвиальная диспропорция является очень редким заболеванием на самом деле.
Фотографии | Istock
У младенцев и не только | Это продолжается: кесарево сечение индуцируется и программируется так, чтобы оно не попадало в праздничные или выходные дни. У города в Аргентине есть сомнительная честь иметь частоту кесарева сечения 70%. Будущая мама: не доверяйте врачу, который рекомендует кесарево сечение в нормальная беременность
