В течение многих лет вопрос о дополнительном питании был настоящим хаосом при вынесении рекомендаций, потому что каждый центр и каждый специалист объясняли его по-своему, и в конце концов оказалось, что рекомендаций было столько же, сколько профессионалов. Некоторые говорили, что начинать нужно в 4 месяца, другие - не в шесть; некоторые говорили, что сначала нужно давать фрукты, другие - первые хлопья, а другие - неважно; некоторые говорили, что то, что дало больше аллергии, должно было ждать, а другие - в этом не было необходимости; и так, как я уже сказал, каждая семья делала свое дело и поскольку им пришло в голову спросить другие семьи, дебаты были поданы.
Теперь мы знаем, что не нужно ждать практически без еды, именно потому, что Чем дольше требуется, тем больше риск аллергиии именно поэтому есть много шестимесячных детей, которые уже едят персики или клубнику, бобовые, рыбу или даже яйца. Продукты, которые до сих пор не давали до 12 или даже 18 месяцев.
Теперь еще есть важное сомнение: Сколько дней должно пройти между одним приемом пищи и другим в начале прикорма?
Все раз в неделю между приемами пищи
Около десяти лет назад, когда я начал работать в педиатрии, мы дали несколько рекомендаций, в которых не было никаких ограничений между одними продуктами и другими. Мы доставили лист, где было сказано, что через шесть месяцев они могут начать есть овощи, фрукты, крупы, мясо ... и каждая мать и отец делали и расстегивали, как он считал нужным.
Затем мы начали считать, что это может быть опасно, и некоторые, как и я, перешли к рекомендациям, которые были даны официальными органами, с руководителями, которые говорили о раздельное питание не менее семи дней, Таким образом, каждую неделю в рацион каждого ребенка добавлялась пища, чтобы было ясно, что она хорошо переносится и аллергическая реакция отсутствует.
От недели между приемами пищи до одного в день
Проблема кормления каждые 7 дней состоит в том, что ребенок растет и его диета очень плохая, Если в первую неделю мы дадим картофель, второй боб, третью грушу, четвертую курицу и пятый апельсин, например, мы будем говорить о ребенок старше 7 месяцев, который ест только 5 продуктови что если он принимает их хорошо и более или менее любит их.
Еще одна проблема заключается в том, что аллергия на эти продукты очень редкоТаким образом, у нас есть тысячи детей с плохо разнообразным рационом питания на тот случай, если один из них отреагирует на пищу в определенное время. Вот почему во многих случаях многие профессионалы заговорили о том, что один день нужно переждать между едой, особенно если в семье не было аллергии, а еда была не очень аллергенной.
Итак, четыре или пять лет назад он стал очень популярным рекомендация предлагать одну еду в деньНикогда не на ужин (в случае какой-либо реакции ночью), рассчитывая на эти 24 часа, чтобы наблюдать возможные реакции: отек, проблемы с дыханием, диарея, рвота, кожные реакции и т. д.
Прежде всего это было сделано так, чтобы иметь немного Опосредованные IgE аллергические реакции, которые являются наиболее пугающими, потому что именно они ставят жизнь ребенка под угрозу, и обычно появляются после употребления пищи, вызывающей аллергию.
Плохая вещь в ожидании одного дня состоит в том, что аллергические реакции часто не происходят после первого контакта с пищей, а скорее иногда это после второго или третьегои тогда возникает вопрос: так ли это из-за того, что я дал ему сегодня, или из-за того, что я давал его неоднократно в течение трех дней?
Но, в конце концов, это не имеет большого значения, потому что вам нужно бежать в больницу, и там вас спросят, что вы ему дали некоторое время назад. И даже если один из продуктов никогда не пробовал его, те, которые были доказаны, будут возможными виновниками, поэтому следует также провести тесты, чтобы определить, какая из продуктов, потребляемых до реакции, является причиной.
Более того, я знаю случаи аллергической реакции на шестой или седьмой день, другие случаи скотской реакции в первый день (никогда не пробовав и не заканчивая смертельным исходом при первом воздействии), и случаи реакции на продукты, которые уже считались переносимыми, потому что ребенок это сделал. месяцы я ел без проблем.
От еды в день до трех-пяти дней
И поэтому мы приходим к текущей рекомендации руководства «Рекомендации по кормлению детей раннего возраста», ссылаясь на самые современные данные, потому что это с прошлого года, где говорится, что В идеале, давайте подождем три-пять днейчто также является рекомендацией Руководство по питанию детей Американской академии педиатрии.
Эти три дня были бы хорошим способом немного лучше контролировать возможные реакции в течение первых трех дней, которые являются наиболее «ключевыми», и это означало бы, что не нужно ждать так долго между приемами пищи, чтобы сделать детскую диету настолько плохой. как уже упоминалось еда в неделю.
Какой глаз, лучший способ контролировать аллергены было бы дать еда каждые десять днейнапример. Или каждые две недели. У нас было бы очень ясно, что оно хорошо переносит это, и в случае аллергии у нас была бы очень ясная причинная пища. Но это не имеет смысла, если мы хотим, чтобы ребенок научился есть, пробовать ароматизаторы, текстуры, запахи, ароматизаторы и т. Д.
Нет ли доказательств?
Сколько дней они тогда? Семь? Один? Три? Пять? Что говорят исследования? ничего, исследования они ничего не говорят, Говорят, что пища может вызвать аллергическую реакцию в первый день, хотя, скорее всего, со второго дня. Говорят, это может случиться и на пятый день. Они говорят, что количество IgE, которое выделяет ребенок, не определяет, насколько серьезна реакция, потому что несколько дней с небольшим могут привести к летальному исходу, а другие дни с большим количеством лучше. И даже разные люди, имеющие одинаковое количество IgE, могут оказаться на грани анафилактического шока, а другие - в процессе преодоления их аллергии.
Давай три-пять дней - это согласие на ожидание разумного времени, Итак, лично, при отсутствии доказательств и учитывая, что аллергия на определенные продукты очень редка, у меня все еще есть 24-часовое правило, меняющее его в двух случаях: если пища, которая будет дана ребенок потенциально аллергенный (яйцо, молоко, рыба, персик, клубника, киви ...) и да есть история аллергии у родителей
То есть я (лично я, повторяю), я вижу гораздо более логичным предлагать разные продукты каждый день, из тех, которые обычно не вызывают аллергию: картофель, морковь, фасоль, мясо, хлеб, макароны (без яиц), рис, груша, и т. д., и когда вы приедете к одному из самых аллергенных продуктов, так что подождите три-пять дней с той же едой Пока мы не пойдем к следующему.
Это будет иметь больше смысла, если у отца или матери есть аллергия на что-либо. Я не имею в виду, что если у кого-то есть аллергия на яйцо, у ребенка будет более высокий риск развития аллергии на яйца, но если это так, то у ребенка выше риск развития аллергии на что-либо: аллергия на определенную пищу не передается по наследству; предрасположенность к аллергии на что-либо передается по наследству.
Таким образом, если, как я говорю, родители страдают аллергией, было бы целесообразно быть более осторожным в те дни, в которые будет предлагаться более аллергенная еда, чтобы иметь возможность воспользоваться более консервативной версией «трех-пяти дней»: потратьте пять дней с этой едой, чтобы убедиться, что допуск правильный.
Итак, как вы видите, если мы бросим немного здравого смысла, чтобы дети могли вскоре иметь разнообразную, стимулирующую, веселую и разнообразную диету, в которой они едят много вещей и могут наслаждаться перед таким большим количеством продуктов, таких богатых и питательных, возможность ожидания один день между приемами пищи может быть действительным, если тогда мы более осторожны с продуктами, которые могут вызывать аллергию, Что ж, нет причин ждать этого позже (7 лет назад была опубликована статья, послужившая основой для всего, что мы сейчас объясняем). Как я только что сказал, известно, что Чем дольше они их предлагают, тем больше вероятность того, что они вызовут аллергию.
Фотографии | Istock
У младенцев и не только | Дополнительное питание: полное руководство, кормление ребенка с 6 месяцев: дополнительное грудное вскармливание, декалог советов по началу дополнительного кормления
