Многие австралийские женщины говорят, что им когда-либо говорили, что эндометриоз можно вылечить и даже вылечить, просто «родив ребенка», что соответствует сообщению женщин из других стран и поступает из нескольких источников: от книг самопомощи до интернет-форумы, в том числе медицинских работников.
Кажется, что идея беременности как естественного лекарства от эндометриоза восходит к началу двадцатого века. Тем не менее, в 50-х и 60-х годах беременность все еще использовалась в качестве лечения эндометриоза, и доказательства были получены из сообщений о случаях женщин, у которых эндометриоз улучшился во время беременности, но эти типы сообщений, как правило, единичные случаи, которые они не обязательно представляют, что происходит с большинством женщин.
Лечение эндометриоза при беременности не фигурирует в современных международных рекомендациях по лечению эндометриоза. Согласно австралийским специалистам по боли в области таза, он также не упоминается как возможное лечение и классифицируется как «миф» по признанным страницам об эндометриозе.
Эндометриоз и отсутствие лекарства
Эндометриоз возникает при эндометриальная ткань формируется вне матки и трудно точно определить, сколько женщин поражено этим заболеванием, хотя, по оценкам, только в Австралии каждая десятая женщина страдает в течение своей репродуктивной жизни.
Хотя сильная менструальная боль является распространенным симптомом эндометриоза, это гораздо больше, чем «очень болезненное правило». Фактически это заболевание оказывает негативное влияние на все сферы жизни женщины.
Современные лечебные процедуры обычно основаны на гормональной терапии и не всегда эффективны. Кроме того, побочные эффекты многих гормональных препаратов обычно очень раздражают женщин, заставляя их отказаться от лечения.
Операция по устранению травм, вызванных эндометриозом, является сегодня наиболее эффективным методом лечения, но для многих женщин хирургическое вмешательство невозможно, если мы рассматриваем стоимость и риски любой хирургической процедуры. К сожалению, даже операция не всегда успешна и Около 50% женщин возвращаются к симптомам через пять лет.
Если мы рассмотрим положение женщин во всем мире, то кажется, что иметь детей уменьшает менструальную больНо проблема в том, что мы не знаем, страдают ли эти женщины от эндометриоза, и этот тип исследования не может сказать наверняка, была ли беременность тем, что помогло уменьшить менструальные спазмы.
Беременность, боли и мозг
У женщин, страдающих эндометриозом, как и при других хронических заболеваниях, наблюдаются изменения в том, как их мозг обрабатывает боль. Нервы, особенно таза, также более чувствительны, чем у женщин, у которых нет хронической боли. и концепция «успокоения» этих непрекращающихся болевых путей является важной стратегией лечения хронических болей, связанных с эндометриозом. С наступлением менструации эти нервы становятся раздражительными, а боли усиливаются.
Одним из способов предотвращения усиления боли является прерывание менструации, поэтому многие женщины, страдающие эндометриозом, постоянно получают гормональные контрацептивы.
Во время беременности также происходит прерывание менструации, следовательно, боль, связанная с эндометриозом, уменьшается, Также возможно, чтобы беременность усилила эти боли, потому что повышено давление на раздражительные нервы таза. Проблема в том, что недостаточно исследований, чтобы ответить на эти вопросы.
После родов очень вероятно, что боли вернутся (в случае, если они уменьшились во время беременности), что происходит, особенно когда женщины возвращаются, чтобы иметь период в нормальном режиме, потому что нет никаких доказательств того, что беременность уменьшает поражения эндометрия или что она меняет способ обработки боли с течением времени, Как поражения эндометрия, так и изменения в обработке боли являются основными причинами боли при эндометриозе.
Следует ли рекомендовать беременность в качестве лечения?
Беременность может помочь уменьшить симптомы эндометриоза, но только временно, Кроме того, женщины, страдающие эндометриозом, могут чувствовать себя расстроенными и обиженными (что-то очень оправданное), если им рекомендуют иметь ребенка в качестве варианта лечения эндометриоза.
Существуют также дополнительные риски, потому что женщины, страдающие эндометриозом, чаще страдают от преждевременных родов, более высокой частоты кесарева сечения и более высокого риска прерывания беременности.
Наличие ребенка не должно быть решением проблемы боли при эндометриозе, и поэтому мы должны уделять первостепенное внимание пониманию его причин, а также поиску эффективных методов лечения и даже возможного излечения.
Автор: Майк Армор, доктор наук, исследователь женского здоровья, NICM, Университет Западного Сиднея.
Эта статья была первоначально опубликована в «Разговоре». Вы можете прочитать оригинальную статью здесь.
Перевод Сильвестра Урбона.
