Несколько дней назад мы подробно информировали вас об основных методах обезболивания (фармакологических или нет), чтобы лучше справляться со временем родов, и сегодня мы хотим сделать то же самое с анестезией.
они многие женщины, которые прибегают к использованию эпидуральной анестезии при родахНо есть ли другие возможные альтернативы? Из чего они состоят и каковы их последствия? Сегодня мы поговорим об этом, хотя напоминаем вам о важности обсуждения всех сомнений, которые у вас есть по этому поводу, с акушеркой или гинекологом.
Что такое анестезия?
Анестезия это использование лекарств, которые используются для избегать ощущения боли во время операции или болезненной процедуры, Существуют различные виды анестезии, но все они направлены на блокирование нервных импульсов и, следовательно, боли.
Во время родов существуют разные виды анестезии, и каждый из них показан в конкретном случае или для конкретной процедуры. Мы проанализируем их ниже:
Эпидуральная анестезия
Это тип анестезии самый известный и используемый большинством беременных женщин, Неудивительно, и согласно данным, подготовленным самими больницами, восемь из десяти женщин обращаются к нему во время родов.
Эпидуральная анестезия состоит из обратимой блокировки нервных корешков, которые вызывают боль. Для этого его применяют путем инъекции в эпидуральное пространство, оставляя тонкую трубку, называемую «катетером», через которую будет контролироваться больше анестезии без необходимости повторной пункции.
Когда это управляется
Это врач или акушерка, которая укажет наиболее подходящее время для введения этой анестезиипоскольку в случае очень расширенного состояния дилатации, возможно, нецелесообразно вводить его, поскольку для вступления в силу требуется время (от 15 до 20 минут), и в этих случаях риски могут перевешивать выгоды.
На что это похоже?
Обычно после применения анестезии схватки становятся более терпимыми, и ноги покалывают и несколько тяжелым для движения. Однако не все женщины одинаково реагируют на эпидуральную анестезию: бывают случаи, когда ноги остаются полностью неподвижными, а в других случаях это не так эффективно, как ожидалось.
Побочные эффекты
Обзор исследований, опубликованных в 2009 году Кокрейн, пришел к выводу, что, хотя Эффективен для облегчения боли при родах.эпидуральная анестезия также увеличивает риск инструментальных родов (использование других лекарств, щипцов, присосок, эпизиотомии и т. д.), поскольку во многих случаях женщина теряет рефлекс тяги и нуждается в помощи, чтобы вытащить ребенка.
Среди основных побочных эффектов, вызванных использованием эпидуральной анестезии, было снижение материнского кровяного давления, головные боли в результате случайного прокола твердой мозговой оболочки и постпункционной боли в пояснице. Кроме того, были также связаны другие неблагоприятные эффекты, такие как удлинение фазы дилатации, тремор, зуд или другие более серьезные осложнения.
Противопоказания
Как мы можем прочитать в этом информационном бюллетене, подготовленном Университетской больницей Фуэнлабрады (Мадрид), Эпидуральная анестезия абсолютно противопоказана у тех пациентов, у которых отмечены точечные пункционные инфекции, значительная гипотензия, эндокраниальная гипертензия, тяжелый синдром нереализованности, нарушения коагуляции и антикоагулянтное лечение.
Заболевания позвоночника и ожирение не являются противопоказаниями, но могут осложнить методику и даже предотвратить ее.
Его использование широко распространено во всех больницах, поэтому, как правило, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с анестезиологом на последней стадии беременности, чтобы прояснить сомнения и проанализировать риски и преимущества использования эпидуральной анестезии.
Эпидуральная ходьба
Как мы только что увидели, один из главных недостатков эпидуральной анестезии заключается в том, что она обычно ошеломляет ноги, поэтому большинство женщин должны оставаться лежащими на носилках и не иметь возможности передвижения во время их родов.
Ходячая эпидуральная или эпидуральная ходьба, это наркоз, который получает контролировать боль от сокращений, но не оставляя парализованную женщину ниже пояса, что позволяет вам иметь свободу передвижения, ходить и тем самым помочь ребенку процветать.
Он применялся в течение десяти лет в некоторых больницах нашей страны, хотя в последние годы он начал набирать популярность.
Он применяется так же, как эпидуральная анестезия, и новизна заключается в его составе и в сочетании нескольких препаратов. Это гарантирует, что только сенсорные волокна засыпают, а те, которые контролируют движение, остаются без сна.
Бегущая эпидуральная анестезия Противопоказан в тех же случаях, что и эпидуральная анестезия.и мы также должны принять во внимание основные проблемы, которые могут возникнуть, а именно:
Он длится недолго, поэтому работает только в короткие сроки.
Это не указано в расширенных поставках, так как требуются более высокие концентрации лекарств, которые могут вызвать моторную блокировку.
Важно, чтобы мать могла правильно чувствовать и двигать ногами, чтобы избежать несчастных случаев и падений.
У этого обычно есть побочные эффекты, очень похожие на эпидуральную анестезию, хотя зуд встречается чаще С использованием этого наркоза.
Не все больницы предлагают это, поскольку квалифицированный персонал обязан заботиться о беременных женщинах, которые получают это.
Спинальная анестезия
Это тип анестезии, похожий на эпидуральный, но с немедленным эффектомс фиксированной продолжительностью (обычно два часа) и указывается в коротких процедурах, таких как кесарево сечение.
Его введение очень похоже на эпидуральную анестезию, за исключением того, что это делается с помощью иглы малого калибра, и анестетик вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, без необходимости использования катетера.
Побочные эффекты спинальной анестезии и ее противопоказаний такие же, как при эпидуральной анестезии.
Общая анестезия
Общая анестезия при родах Указывается только в случае аварийных кесаревых сечений без предварительного катетера или у тех, кто не успевает применить спинальную анестезию или противопоказан.
Общая анестезия оставляет пациента без сознания, неспособным двигаться и, как правило, интубированным и подключенным к искусственному респиратору, и его использование имеет значительные осложнения как для матери, так и для ребенка, поэтому указывается только в случаях крайней необходимости.
Побочные эффекты
К типичным рискам, связанным с использованием этого типа анестезии для пациента, следует также добавить риск неврологического и / или респираторного угнетения у новорожденногоа также задержка контакта кожи между матерью и ребенком.
Местная анестезия
Местная анестезия вводится в определенную область для облегчения боли во время родов, когда у пациента нет эпидуральной анестезии, Он не устраняет боль от сокращений, но он эффективен для уменьшения дискомфорта во время фазы изгнания.
Когда используется
Он используется в последний момент рождения, чтобы облегчить боль, вызванную растяжением промежности, а также онемением области, если необходима эпизиотомия или слеза. Его также можно наносить сразу после рождения, вводить в кожу, мышцы или шейку матки для быстрого и временного облегчения боли в области промежности.
Риски местной анестезии
Как мы можем прочитать на сайте Американской ассоциации беременности, нет значительных рисков при использовании местной анестезиикроме редких аллергических реакций. Тем не менее, некоторые эксперты считают, что местная анестезия может вызвать воспаление в ткани промежности, увеличивая таким образом и вероятность разрыва или необходимости эпизиотомии.
Несколько дней назад мы увидели некоторые меры, которые мы можем предпринять во время беременности, чтобы избежать, насколько это возможно, такого рода связанных рисков.
Фотографии | Istock
