Мы несколько раз говорили об эпизиотомии, ее определении, ее рисках и чрезмерном использовании этой хирургической техники в наших родах. Напомним, что эпизиотомия - это хирургический разрез, который делается для увеличения пространства, через которое должен пройти ребенок во время родов. сегодня мы фокусируемся на видах эпизиотомии, которые существуют.
Существует два вида эпизиотомии: медиальная и медиолатеральная. В свою очередь, медиолатеральное может быть выполнено вправо или влево. Последний вариант эпизиотомии, хотя и редко практикуемый, является боковым.
Медиальная или центральная эпизиотомия
Сделано вертикально, продольно от влагалища до заднего проходаИмеет преимущества, которые позволяют большее открытие родового канала, заживает быстрее, потому что этот разрез сделан в области соединительной ткани, которая не имеет слишком много кровеносных сосудов. Он вызывает меньше кровотечений, технически его легче зашивать и обычно вызывает меньше послеродовой боли.
Хотя он менее используется, потому что он имеет больше рисков осложнений с поражениями анального сфинктера, если он рвется во время родов. Этот тип эпизиотомии чаще всего используется в Северной Америке и до 30% во Франции.
Медиолатеральная эпизиотомия
Большинство врачей предпочитают медиолатеральный разрез, который всегда находится вдали от прямой кишки и имеет меньший риск разрыва. Ножничный участок под углом 45 ° относительно горизонтали.
Кожа, некоторые центрометры влагалища и весь лобко-прямой пучок подъемной мышцы заднего прохода рассекаются. Он направлен наклонно к ягодице, вправо или влево, в зависимости от того, кто практикует, правша или левша. Это самый используемый в Европе.
Боковая эпизиотомия
Это вариант предыдущего, когда угол среза открывается к ягодице более 45º, Иногда разрез может быть сделан в обе стороны. Он защищает прямую кишку, которая едва ли пронизана этим типом разреза, но обычно не практикуется, поскольку затрагивает почти все мышцы в области и вызывает более обильную кровопотерю, чем при центральном разрезе. Кроме того, что касается других типов разрезов, шов обычно вызывает боль в промежности.
