Сегодня мы добрались до шестой и последней части нашего обширного разговора с психиатр и гинеколог Эмилио Сантосв результате чего шесть Интервью детей и многое другое в котором мы подробно обсудили такие вопросы, как последствия разлучения ребенка, чувства рождающих женщин, возможности, которые системы здравоохранения обеспечивают для уважаемых родов, и многие другие вопросы, которые, как мы надеемся, послужат тому, чтобы наши читатели знают больше о том, что такое рождение и что такое естественное рождение для женщин и детей.
Как вы захотели посещать естественные роды и дома?
Для меня природа слишком совершенна, чтобы притворяться, что ее улучшают. Я всегда думал, что лекарство полезно для болезни, но не для здоровья. В случае родов у меня также была память и учение о моей матери с самого раннего возраста, на которую я часто слышал, как мои дяди и мой отец встречали в ответ фразу «ты заставил меня сделать мои другие роды в больницах, когда я родилась лучше всего». Это был первый, который был дома ».Я стала гинекологом с четкой идеей посещения родов на дому. У него было убеждение, что без злого умысла медицина причиняет боль, когда у нее есть высокомерие полагать, что она может аннулировать механизмы, которые природа планировала заменить их другими механизмами, которые считаются более совершенными.
Так что это была, в некотором смысле, ваша судьба.
Биографически важно также сказать, что первое рождение моей матери, то, которое было дома, было там, где я родился, что я старший из семи братьев и сестер.
Как они учили вас в школе, что вы должны посещать роды? Когда я решил посвятить себя профессиональному участию в изменении способа рождения, мне пришлось начать две формации одновременно и параллельно. С одной стороны, я сдал экзамен MIR и начал свое обучение в государственной больнице в Мадриде. С другой стороны, я остановился на пожилой акушерке Донье Консуэло Руис, и поэтому смог начать посещать с ней домашние роды. Итак, когда я начал посещать больницу, я уже знал, потому что я видел это своими глазами, что женщина рожала бесплатно. Эта фраза отражала озабоченность тех, кто думал, чтобы научить меня, что делать при родах. Эта фраза кричала мне в убеждении, что я должен вести женщину, чтобы толкать, и что, кроме того, я должен положить свои руки во влагалище, чтобы расширить мягкий родовой канал, который должен быть с ножницами в Рука подготовлена к выполнению великолепной эпизиотомии, при которой нужно стремиться дернуть голову и быстро убрать плечи. Но я знала, что все это не нужно, потому что я видела своими глазами, что женщина остановилась одна и сама, если ей позволят это сделать.Фраза, которая кричала на меня в государственной больнице, где я проходил официальное обучение, все еще грохочет: «Но сделай что-нибудь, Эмилио, ты все еще не знаешь, как посещать роды?»
Будут ли изменения в акушерстве в ближайшие годы?
Ну, для меня, в случае Испании, это очень легко узнать. Нам нужно только взглянуть на страны, которые были в нашей ситуации несколько лет назад, такие как Норвегия или Великобритания.
На что эти изменения переведут? С учетом того, что происходит в этих странах, я предсказываю, что в двух видах медицинской помощи будет больше возможностей. Когда я был в Соединенном Королевстве, продолжая свое обучение в больнице Кинг-колледжа, я был удивлен тем, насколько хорошо лечили роды и насколько хорошо лечили естественный процесс и желания женщин. Но было гораздо больше удивления, когда я спросил о частоте кесарева сечения в этой больнице и обнаружил, что она точно такая же, как в государственной больнице с высоким уровнем вмешательства, где я проходил обучение в Мадриде: 26 процентов.С одной стороны, я уверен, что увеличится число женщин, которые хотят роды на дому и предложение специалистов, которые его посещают, и еще большее признание варианта домашнего рождения и естественных родов в целом. Но, с другой стороны, я считаю, что также будет увеличиваться общее число кесаревых сечений и увеличивается число кесаревых сечений по выбору женщин.
С чем связаны эти цифры?
Хотя было много уважаемых родов, с другой стороны, порог кесарева сечения или план принятия решений был намного ниже. После обнаружения этих данных я пошел посмотреть на показатели перинатальной смертности в Испании и Великобритании, чтобы сравнить их, и обнаружил, что по данным ВОЗ они очень похожи.
Если рекомендации ВОЗ в отношении ухода за родами действительно выполняются, как изменится уход и результаты родов в Испании?
Конечно, количество эпизиотомий, которые уже делают это, значительно сократилось бы. Я также считаю, что процент поставок синтетического окситоцина резко снизится. В целом, число случаев генитальных и тазовых осложнений у рожавших женщин в среднесрочной перспективе уменьшится. И в долгосрочной перспективе мы обязательно увидим процент определенных патологий, которые наука показывает нам все более и более твердо, которые связаны с типом рождения: аутизм, диабет, ожирение, гипертония; все эти патологии, при которых видно, что агрессивное рождение является фактором риска. Однако, как я уже говорил ранее, из того, что я вижу в других странах, я не верю, что оно уменьшается и может даже немного увеличить процент кесарева сечения. Хотя ВОЗ говорит, что когда роды проводятся в соответствии с научными критериями, процент кесарева сечения не должен превышать 10 или 15 процентов рождений, но реальность такова, что существуют факторы, которые приводят к тому, что этот процент обязательно увеличивается, такие факторы, как страх от профессиональных до медицинских жалоб или культурного страха перед женщинами до гипотетических последствий вагинального родоразрешения.
Будут ли они увеличивать проблемы, такие как церебральный паралич, аноксии или осложнения от дистресса плода?
Что касается церебрального паралича и умственной отсталости, ранее считалось, что большинство случаев было связано с предполагаемым дистрессом плода во время родов. Но в настоящее время имеются научные данные, свидетельствующие о том, что подавляющее большинство из них обусловлено неизбежными факторами, возникающими во время беременности, такими как вирусные инфекции или генетические и метаболические нарушения, которых нельзя избежать при родах.
Но существует ли риск увеличения материнской и младенческой смертности?
Я так не думаю. Моя наставница Донья Консуэло Руис за свою жизнь посетила около 3000 родов и никогда не умерла. Перинатальная смертность в любой больнице в западном мире составляет около 8 на 1000.Перинатальная и материнская смертность снизились благодаря достижениям в области гигиены, питания и условий жизни, а не благодаря госпитализации.
Короче говоря, тенденция по мнению Доктор сантос заключается в том, что уход за детьми во время родов в Испании увеличит процент естественных и уважаемых родов, с явным уменьшением числа эпизиотомий и осложнений для матери и ребенка, связанных с вмешательством, но что кесарево сечение останется или увеличится незначительно, нет наличие этих изменений, как правило, как следствие опасного увеличения младенческой смертности, которое обычно присуще естественным родам, дома или без ненужных вмешательств.
Мы заканчиваем это серия интервью с доктором Эмилио Сантосом с последним, надеясь, что они были столь же интересны для наших читателей, как и для нас, чтобы получать удовольствие от их исполнения.
