Синдром аспирации мекония

синдром аспирации мекония (SAM) Это расстройство дыхания, вызванное вдыхание мекония амниотической жидкости в бронхиальном дереве.

Первые испражнения у новорожденного называются меконием. Это зеленовато-черное и очень липкое вещество, состоящее из отходов, содержащихся в околоплодных водах, которые проглатывает беременный ребенок, таких как остатки эпителия, лануго, жир казеиновой верникса и кишечные выделения. Когда начинается кормление грудью, испражнения изменяются в последовательности и цвете.

Это стерильное вещество в кишечнике, но при вдыхании оно может вызвать повреждение легких, такое как инфекция и даже удушье.

Это нормально для ребенка, чтобы устранить меконий через несколько дней после рождения. Но если вы страдаете от недостатка кислорода в утробе матери или во время родов, может наблюдаться увеличение движения кишечника и расслабление анального сфинктера, что приводит к удалению части мекония в амниотической жидкости, которая может быть аспирирована.

Может произойти стремление до, во время или сразу после родов для остатков мекония, которые могли остаться в глотке и трахее.

Что может произойти при наличии аспирации мекония

Приблизительно в 12 процентах рождений ребенок изгоняет меконий, однако он не всегда аспирируется. Только в 4 процентах случаев синдром мекональной аспирации (SAM) и некоторые являются более серьезными, чем другие, в зависимости от количества, консистенции и того, как долго меконий оставался в дыхательных путях.

При вдыхании это может вызвать пневмонию из-за аспирации мекония и обструкции бронхов.

В этих случаях при родах, как только появляется голова рот ребенка сосет удалить остатки мекония до того, как произойдет первое дыхание и распространится по всему легкому дереву.

Если ребенок не отвечает и не является энергичным при рождении, в трахею помещают катетер для отсасывания мекония из дыхательных путей. Хотя, если меконий не очень плотный, интубация может быть ненужной.

Если аспирация мекония была более тяжелой, ребенку потребуется отделение интенсивной терапии.

Осложнения, возникающие в результате мекональной аспирации, могут варьироваться от затрудненного дыхания, которое сохраняется в течение нескольких дней, до аспирационной пневмонии, легочной гипертонии, повреждения головного мозга из-за недостатка кислорода и, в крайних случаях, смерти ребенка.

Симптомы и признаки мекониальной аспирации

  • Важно соблюдать цвет околоплодных вод Когда вода ломается. Он должен быть светлого цвета, так как, если он окрашен в зеленоватый цвет, это является признаком того, что он содержит следы мекония.
  • Респираторные затруднения у новорожденного ребенка: остановка дыхания, дыхательное усилие, учащенное дыхание, ненормальные звуки дыхания.
  • Цианоз у ребенка (синюшная кожа из-за недостатка кислорода)
  • Медленное сердцебиение, которое может указывать на дистресс плода. (обнаружен в мониторинге)
  • Новорожденный может дать низкую оценку по тесту Апгар, который проводится на ребенке сразу после рождения.
  • Верникс (непостоянное вещество, которое ребенок представляет при рождении), ногти и пуповина могут быть окрашены меконием в зависимости от того, как долго они подвергались воздействию вещества.

Факторы риска

  • Преэклампсия и гипертония у матери
  • Осложнения в родах или длительный род
  • Гипоксия: пониженный кислород, который ребенок получает внутри матки
  • Материнский диабет
  • Послеродовая беременность (дети старше установленного срока)
  • Задержка внутриутробного развития (маленькие дети для гестационного возраста)

В большинстве случаев синдром аспирации мекония (SAM) У него хороший прогноз, и ребенок полностью выздоравливает.