Резус несовместимость во время беременности когда у матери резус-отрицательный, и ее организм не может терпеть присутствие резус-положительных эритроцитов плода, который после первой беременности уже признает.
Мы уже говорили об опасности резус-несовместимости для беременности и о том, что теперь можно почти полностью предотвратить резус-несовместимость благодаря инъекциям имуноглобулина, которые дают матери в середине беременности и в послеродовом периоде. немедленно.
Но что происходит, если по какой-то причине развивается несовместимость крови беременной женщины и плода и обнаруживается это расстройство?
Это расстройство известно как гемолитическая болезнь или резус-болезнь новорожденногоили («эритробластоз плода»), и возникает, когда женщина вырабатывает антитела во время беременности, которые атакуют красные кровяные клетки своего собственного плода. Тяжесть этого состояния может широко варьироваться, и лечение будет зависеть от этой тяжести.
Если женщина уже разработала резус-антитела
Если обнаружено, что беременная женщина уже выработала резус-антитела, необходимо будет очень внимательно следить за беременностью и следить за ней, чтобы убедиться, что уровень резус-фактора не очень высок. В некоторых случаях у ребенка отсутствуют симптомы заболевания; в других случаях это может привести к смерти ребенка до или вскоре после рождения.
К лечению заболевания Rh-несовместимости можно подходить с двух точек зрения: дородового и неонатального, поскольку его можно лечить в утробе матери, до рождения ребенка или после рождения ребенка.
- Пренатальное лечение
Предродовое лечение гемолитической болезни направлено на уменьшение материнских антител, улучшение анемии плода и, следовательно, состояния плода, избегая последующих осложнений гемолитической болезни новорожденных. в анемия плода Основным методом, используемым сегодня, является внутрисосудистое переливание.
Это ультразвуковое переливание, определение местоположения пупочной вены и непосредственное введение резус-отрицательной крови плоду, что значительно улучшает анемию после начала процедуры.
- Лечение у новорожденного.
Лечение уже пострадавшего новорожденного зависит от тяжести состояния. Легкую резус-несовместимость можно лечить с помощью агрессивной гидратации и фототерапии с использованием билирубиновых ламп с прогнозом полного выздоровления.
В исключительных случаях если несовместимость серьезна и если ребенок находится в опасности, может быть проведена серия переливаний крови, когда ребенок находится в утробе матери или после родов.
Это не просто переливание, а обменное переливаниеПроцедура состоит в том, чтобы медленно брать кровь у пациента и заменять ее свежей кровью или плазмой у донора, что-то вроде взятия крови на одной стороне и замены ее на другой.
Короче говоря, обменное переливание крови заменяет кровь ребенка эритроцитами, резус-фактор которых отрицателен, стабилизировать уровень красных кровяных клеток ребенка и сведение к минимуму ущерба, который может вызвать циркуляция Rh-антител, уже присутствующих в кровотоке ребенка.
Однако, учитывая процент успеха, достигнутого инъекциями резус-иммуноглобулина в качестве профилактики резус-несовместимости, обменные переливания необходимы только в 1% беременностей с несовместимостью в Соединенных Штатах.
Таким образом, Резус несовместимость возможнапроблема, которая стала редкой в местах, которые обеспечивают хороший дородовой уход, учитывая важность, как в этом, так и во многих других аспектах, контроля во время беременности. Простой анализ крови определит риск несовместимости и может быть предотвращен без необходимости лечения.
