Был ли у вас ваш первый ребенок с помощью кесарева сечения и вы думаете, может ли ваш брат родиться вагинально или вам снова придется пройти через операционную? Хотите знать риски, связанные с обоими вариантами?
Мы отвечаем на все вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу проблемы: вагинальная доставка после кесарева сечения (PVDC), и мы ожидаем, что это не только возможно, но лучше избегать хирургического вмешательства, если вы можете.
У младенцев и больше У вас могут быть вагинальные роды после кесарева сечения? Видео показывает, что да75% шанс вагинальной доставки
Наличие кесарева сечения не означает, что все ваши поставки будут вмешиваться. Фактически, различные исследования показали, что 75 процентов женщин, которые попробовали PVDC, сделали это без каких-либо проблем.
У детей и более Наличие вагинальных родов после кесарева сечения сопряжено с меньшим риском, чем повторное кесарево сечение: исследование Эти исследования подтверждают идею о том, что кесарево сечение является наиболее безопасным для ребенка и матери после предыдущего кесарева сечения. И они показывают, что естественные роды всегда лучший вариант.
Каковы риски PVDC?
Предыдущее кесарево сечение подразумевает, что у женщины есть шрам на матке. Поэтому при родах необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы не сломать матку.
Согласно заверениям, что роды - наши, лучший способ избежать этого осложнения - минимизировать вмешательства; то есть «Избегайте побуждений, поддерживайте свободу времени и движения в расширении и изгнании, близости, расширении возможностей».
Детям и многим другим Узнайте новые рекомендации ВОЗ для положительного опыта родовНесмотря на то, что риск разрыва матки измерялся в разных исследовательских работах, сложно предложить процент, поскольку он зависит от многих факторов: места, где происходит роды, вид получаемой помощи, степень вмешательства, тип вмешательства. разрез, межгестковый период или количество предыдущих вагинальных родов.
Исследование «Вагинальные роды после кесарева сечения: новое понимание», проведенное Агентством США по исследованиям в области здравоохранения и качества, выявило, что у женщин, которые рожают в больнице с поперечным разрезом предыдущего кесарева сечения, риск Допустимые пределы от 0,2 до 1%. Если есть индукция родов, риск может увеличиться до 6%, но если он доставлен на дом, вероятность разрыва матки снижается до 0,02% и 0,2%.
Что произойдет, если матка сломана?
Хотя заболеваемость очень низкая, если есть неотложное кесарево сечение для предотвращения осложнений, таких как сильное кровотечение у матери или травма, которая подвергает риску жизнь ребенка.
В некоторых случаях может потребоваться удаление матки (гистерэктомия), чтобы остановить кровотечение. Если ваша матка будет удалена, мать не сможет снова забеременеть. Согласно различным исследованиям риска разрыва матки, вероятность смерти ребенка составляет шесть процентов.
Преимущества вагинальной доставки через кесарево сечение
Это не связано с операцией и предполагает более короткое пребывание в больнице и более быстрое восстановление после родов.
Кроме того, существует эмоциональный уровень для матери, которая хочет жить естественным путем и наслаждаться рождением своего ребенка.
Также научные исследования, в которых сравнивались результаты попытки родов с предыдущим кесаревым сечением перед программированием кесарева сечения, делают вывод, что риски, связанные с кесаревым сечением, являются более серьезными: более высокая материнская и неонатальная смертность и дальнейшие осложнения в репродуктивном здоровье матери.
Попытка вагинального родоразрешения включает в себя ряд преимуществ для матери и ребенка, которые компенсируют риск маловероятного разрыва матки.особенно если оно не вмешивается и не проходит естественным путем, чтобы минимизировать риски.
Вы кандидат на вагинальную доставку?
Это зависит от многих факторов. У вас есть много возможностей не проходить другой кесарево сечение, если:
У вас была вагинальная доставка, по крайней мере, один раз, до или после вашего предыдущего кесарева сечения.
У вас был низкий поперечный разрез в предыдущем кесаревом сечении. Влагалищное родоразрешение после кесарева сечения не рекомендуется, если у вас был вертикальный разрез в верхней части матки (классический разрез), так как существует большая вероятность разрыва матки.
Вы еще не перенесли разрыв матки.
С момента кесарева сечения прошло не менее 18 месяцев.
У вас нет рискованных родов из-за проблем с плацентой, плохо размещенного ребенка или многоплодной беременности.
У младенцев и больше Когда можно делать вагинальные роды (а когда нет), если ребенок происходит из ягодицЧто если у меня уже было несколько предыдущих кесаревых сечений?
Несколько лет назад врачи очень неохотно пытались сделать вагинальные роды после двух кесаревых сечений, но недавнее исследование риска разрыва матки в случае трех или более кесаревых сечений оказалось лишь немного выше, но у них одинаковая степень заболеваемости. смертность, чем при рождении только с предыдущим кесаревым сечением, поэтому нет никаких оснований рекомендовать против попыток родить матерей, которые хотят этого.
Напротив, риск появления нового кесарева сечения с предыдущей историей нескольких кесаревых сечений намного выше, чем при наличии единственного кесарева сечения, поэтому важность попытки вагинального родоразрешения более значительна.
Фактически, каждый пятый ребенок рождается в мире путем кесарева сечения, почти вдвое больше, чем рекомендовано ВОЗ, что предупреждает о важности сокращения этих показателей.
Меняется ли рабочая сила в PVDC?
Это будет так же, как при любой вагинальной доставке. Однако врачи могут порекомендовать постоянный мониторинг частоты сердечных сокращений ребенка, и женщина должна быть готова к новому кесареву сечению, если это необходимо, хотя, как мы уже говорили с самого начала, шансы на успех очень высоки.
Фотографии | Istock
