Одно из самых больших сомнений матерей и отцов, когда у них есть ребенок, - если они должны опустить кожу крайней плоти, чтобы у них не было фимоза.
Для большинства взрослых, насколько я знаю, никто не сделал для нас ничего особенного, поэтому большинству из нас следует подумать, что вам не нужно ничего делать с этим. Тем не менее, многие педиатры часто рекомендуют, чтобы крайняя плоть ребенка все больше опускалась, чтобы сделать его более эластичным.
Некоторые даже опускают крайнюю плоть силой, вызывая боль и некоторые раны, которые затем заживают спонтанно, потому что «если бы это не было сделано сейчас, нам пришлось бы оперировать позже».
Я не согласен с этой практикой и, фактически, я должен быть одним из родителей, который меньше всего касается полового члена своих детей. Я объясню почему, а также давайте посмотрим, что действительно рекомендуется.
Младенцы имеют препуциальные спайки до 12 месяцев
Когда рождаются дети, крайняя плоть (кожа конечной части полового члена, которая покрывает головки) защищает головку так сильно, что это стандартно прилагается к ней, До года спайки становятся настолько очевидными, что странная вещь заключается в том, чтобы иметь возможность опускать кожу крайней плоти, поэтому до этого момента было бы немного абсурдно делать вид, что она движется и скользит вниз, показывая головку.
Есть много детей, которые пошли домой плача и с ранами на крайней плоти, потому что педиатр (или педиатр) в возрасте шести месяцев (месяц вверх, месяц вниз) считал, что это было очень закрыто.
Этот маневр не рекомендуется по двум очевидным причинам: во-первых, потому что, как мы уже говорили это не имеет смысла, Крайняя плоть и головка прикреплены, и это не проблема, это нормально. Во-вторых, потому что последнее, что нужно сделать, если кожа должна быть эластичной, это сделать ей больно, потому что раны производят шрамы и шрамы всегда имеют меньшую эластичность, чем здоровая и неповрежденная кожа.
Через 12 месяцев спайки начинают исчезать
С года постепенно, спайки постепенно исчезают, но это не то, что происходит через несколько недель или месяцев. Это то, что происходит в последующие годы (да, я уже говорил годы).
Например, в двухлетнем обзоре моих детей педиатр опустил крайнюю плоть, чтобы оценить фимоз, и сказал: «Хорошо, я вижу, что ваша крайняя плоть убывает каждый день». Реальность такова, что, как я сказал вначале, он поздравил нас с тем, что мы не делаем, потому что все, что я делаю, это время от времени немного спадаю, так что для гигиены приходит немного воды и мыла, пойдемте.
Из этого следует (не из-за моих детей, а потому, что это происходит в подавляющем большинстве детей), что если вы ничего не делаете, спайки постепенно исчезают.
Дети - первые «антипимозные агенты»
Многие матери удивляются, когда я говорю им, что им не нужно ничего делать, кроме как немного открыть крайнюю плоть, всегда без принуждения (Если ваш ребенок говорит «О!», Вы спустились вниз). Как будто они чувствуют, что ничего не делают для своих детей, когда они могут им помочь.
Полезно знать, что если у какой-либо матери остается чувство, что она ничего не делает для своего ребенка, что дети являются первыми "антипимозными агентами", и что они также делают это чудесно.
В тот момент, когда вы снимаете подгузник, они начинают брать кожу полового члена и выбрасывать ее в сторону, растягивать, промывать, вставлять палец в отверстие и делать то, что ни один отец наверняка не сделает для себя. То же самое, чтобы избежать последующей боли.
Со всеми этими манипуляциями, и особенно с тем, что заключается в вытягивании крайней плоти наружу (а не внутрь), они устраняют спайки и решают фимоз на основе спайков.
Как долго для них нормально иметь спайки?
Это немного зависит от соображений каждого врача. Если у вас есть один из тех педиатров, которым нравится тянуть до года, он обязательно скажет вам, что это нормально до 5-6 месяцев. Если у вас есть педиатр, который основывает свою работу на научных данных, он скажет вам, что в двенадцать месяцев у большинства детей возникает физиологический фимоз, и к трем или четырем годам спаек исчезают.
К 5-7 годам все еще есть процент (около 10%) детей, у которых есть спайки (оставшиеся 90% решаются без каких-либо особых действий), а к 8-11 годам это 6% детей. Что ж, даже в этот момент считается, что фимоз может исчезнуть самопроизвольно.
Так что же делать, когда у ребенка фимоз?
После этого, повторяю, до 3 лет у детей нормально бывает спаек и кожа крайней плоти не может быть опущена. До этого возраста ничего не делается, если только нет осложнений, таких как инфекции или дискомфорт, потому что кожа не скользит по головке.
Единственное, что нужно сделать для гигиены, это немного отодвинуть крайнюю плоть, не прилагая усилий, чтобы в нее попало немного воды и мыла.
С трехлетнего возраста вы можете просто продолжать ждать, потому что это, скорее всего, будет решено, не делая ничего особенного, хотя есть возможность проводить лечение с помощью кортикостероидного крема средней или низкой активности, который был доказан очень эффективным.
В центре, где я работаю, этот крем не используется до пяти или шести лет, хотя есть педиатры, которые, как я говорю, начинают использовать его в три года. Этот крем заставляет спайки исчезать, во многих случаях избегая хирургического вмешательства.
Если там будет действовать, когда будет вмешательство?
Большинство специалистов рекомендуют не проводить операции до тех пор, пока ребенку не исполнится 5 или 6 лет, хотя, как видно, если у ребенка нет симптомов, вы все равно можете подождать немного дольше, поскольку это может быть спонтанно разрешено позже.
Тем не менее, если у ребенка есть симптомы, такие как боль при эрекции или если он делает инфекции, такие как баланит, может быть целесообразно вмешаться раньше, если крем с кортикостероидами не дал желаемого эффекта.
Итоговый
Отвечая на вопрос, которым я озаглавил запись: нет, вам не нужно опускать крайнюю плоть младенцам или детям, если только это не приводит к тому, что в воду поступает немного воды и мылато есть для гигиены и всегда без принуждения.
Даже если мы этого не сделаем, спайки исчезнут с течением месяцев или лет у большинства детей, в результате чего останется несколько детей, которые будут решены позже, и несколько детей, которые будут решены с помощью крема. Все они без необходимости понижения давления кожи каждый день, как рекомендуют многие педиатры, и без диких натяжений, которые вызывают раны, боль и плач без необходимости.
