внешняя версия головного мозга (VCE) - это метод, который направлен на ручное переворачивание ребенка, находящегося не на своем месте, чтобы избежать родов или кесарева сечения.
Несмотря на то, лучшая альтернативарекомендовано Всемирной организацией здравоохранения за его эффективность и безопасность, чтобы избежать риска детской и материнской заболеваемости, связанной с вагинальное родоразрешение как кесарево сечение в позе подикаЭто все еще редкая практика некоторых стран. Многие матери не получают такой альтернативы, когда их дети находятся в плохом положении.
Что именно происходит во внешней версии Cephalic?
В VCE в основном гинеколог пытается изменить положение ребенка вручную извне. То есть надавливание на кишку матери или легкий массаж. Токолитики, лекарства для предотвращения сокращений матки, обычно назначаются в первую очередь матери, чтобы расслабить мышцы матки и живота и облегчить маневр. Шанс успеха VCE с токолизом выше.
До, после и во время процедуры биение плода контролируется несколько раз, чтобы исключить дистресс плода.
In Babies и более Удивительное видео о внешней головной версии за две минутыКогда моя третья дочь решила забраться на ягодицы на 39-й неделе беременности, и я выбрал VCE, доктор попытался побеспокоить ее, чтобы она обернулась. Он положил два пальца за шею ребенка (всегда снаружи) и осторожно провел им, пока голова не опустилась. Больше не было необходимости.
Все ли беременные женщины являются кандидатами на VCE?
Нет, существуют определенные факторы риска, которые рекомендуют против этой практики в следующих случаях:
- Предлежание плаценты
- Наличие рубцов на матке вследствие кесарева сечения или предыдущих вмешательств
- Многоплодная беременность
- Предыдущее вагинальное кровотечение
- Задержка внутриутробного развития
- Наличие внутриутробного стресса или брадикардия
- Риск преждевременных родов
- Oligohidramios
- Если у плода полный оборот шеи
- Наличие пороков развития плода
- Гипертония или материнское ожирение
Какое самое лучшее время, чтобы сделать VCE?
Не рекомендуется практиковать VCE до полного семестра, так как он менее эффективен, ребенок может снова обернуться и имеет больше связанных рисков. В идеале не пытайтесь до 37-й недели беременности.
Какие риски у вас есть?
Хотя существует вероятность влагалищного кровотечения, отслойки плаценты, разрыва амниотического мешка или пуповины, оборачивающейся вокруг шеи ребенка, если она практикуется в правильных условиях, ВОЗ считает, что риска нет реальный ни для плода, ни для матери. Не то, чтобы потери плода, связанные с этим маневром, были зарегистрированы в серии 1000 VCE.
Например, в больнице, где они делали это со мной, за те десять лет, что они делали это, у них не было ни одного случая смерти или повреждения плода, связанных с VCE.
Это больно, нужна ли нам анестезия?
VCE - это методика, которая может выполняться амбулаторно, поскольку не требует анестезии любого типа (хотя в некоторых центрах используется спинальная анестезия) или последующей госпитализации. В зависимости от того, насколько легко или сложно повернуть ребенка, это может быть неудобно, но не должно быть болезненным.
Кроме того, не рекомендуется надавливать на матку более пяти минут. Если по истечении этого времени ребенку не удается перевернуться, матери разрешают отдохнуть и через некоторое время снова делают попытку.
В моем случае единственный момент, который меня поранил, - это когда ребенок повернул ноги через плаценту. Остальное было совершенно безболезненным и означало очень мало дискомфорта. Сам маневр длился около двух минут.
VCE не следует принуждать слишком сильно, если ребенок сопротивляется вращению или процедура очень неудобна или болезненна для матери, доктор решит остановиться и повторить попытку через несколько дней.
Это всегда работает?
Это не всегда работает. В некоторых случаях существует неизвестная физическая причина для того, чтобы ребенок находился в положении подика и ему не позволялось вращаться, другие дети по какой-либо причине сопротивляются вращению и, после успешного выполнения, могут быть наиболее упрямыми возвращены в положение подика. , Вероятность того, что процедура сработает и ребенок не обернется, составляет 58%.
Однако показатели успеха очень высоки, а связанные с этим риски и затраты очень низкие, поэтому нам нечего терять, пытаясь.
Сколько раз это можно сделать?
VCE можно попробовать или повторить несколько раз, хотя не рекомендуется делать это более трех раз при одной и той же беременности.
Что нужно для VCE?
На самом деле, как указано ВОЗ, для практики VCE не нужно больше, чем носилки и стетоскоп. Однако идеальные условия для практики этого маневра также потребовали бы возможности проведения УЗИ плода до и после маневра для проверки положения плода, монитора плода для проведения стресс-теста до и после процедуры и немедленной доступности. операционной в случае возникновения каких-либо осложнений.
Также очень важно, чтобы те, кто выполняет технику, чтобы избежать осложнений, были опытными руками; Не все центры делают это.
Действительно, с данными в руках, внешняя версия головного мозга - лучшая альтернатива, чтобы избежать рождения в положении подика и должны быть предложены для всех беременностей, чьи дети находятся не на своем месте.
