После двухдневного разговора о десяти советах, которым родители могут следовать, чтобы помочь детям покинуть подгузник, и после небольшого разговора о вчерашнем ночном подгузнике, из-за чего им сложнее контролировать сфинктеры ночью, чем днем Сегодня мы продолжаем рассмотрение вопроса, посвященного ночи, когда мы видим, как проходят дни, недели и месяцы, а наш сын или дочь не контролируют и продолжают «ночные утечки».
Я имею в виду тех детей, которые они достигают пяти лет и им все еще нужен подгузник ночью. Нет никакого способа, мы сняли подгузник, потому что кто-то предложил, чтобы мы его сняли, мы потратили дни и дни, стирая простыни, мы сказали ему менять их самостоятельно, и никакого прогресса нет. Это называется ночной энурез, и тогда мы ответим на вопрос: Что делать, если через пять лет нет возможности снять подгузник ночью?
Что делать, если пятилетний ребенок продолжает мочить подгузник по ночам
Как я сказал вчера, первое, что мы должны прояснить, это то, что это нормально. Это может быть потому, что Мочевой пузырь ребенка еще не достаточно велик как удерживать мочу, вырабатываемую ночью, потому что до сих пор не в состоянии проснуться Когда ваш мочевой пузырь заполнен или потому, что он не выделяет достаточно антидиуретического гормона (АДГ), гормон, отвечающий за определение того, сколько мочи должно проникнуть в почки (чем больше гормонов, тем меньше он фильтрует и тем меньше мочи достигает мочевого пузыря).
Мы должны быть ясными, очень ясными, что он не делает это, чтобы раздражать его, он не делает это, чтобы привлечь внимание, и при этом он не делает это как месть за что-либо, поскольку первый, кто не хотел бы жить чем-то вроде этого, является ребенком, который чувствует себя влажным и расстроенным. Если ребенок никогда не мог контролировать ночью, это не то, что связано с эмоциональными проблемами. Если бы вместо этого был сезон без подгузника, но потом снова мочите постель каждую ночь или несколько ночей, вы можете быть чем-то обеспокоены или подвержены стрессу, и как родители мы должны попытаться найти причину, чтобы помочь вам с этим.
Может случиться, что ночной энурез обусловлен физическая проблемато есть до какого-то типа пороков развития мочевого пузыря или уровня почек. Педиатр может задать несколько вопросов об этом, чтобы попытаться выяснить, может ли энурез ответить на него, и верит ли он, что попросит УЗИ, с помощью которого вы сможете увидеть форму органов и решить, обращаться ли к урологу или все нормально. и это связано с чем-то другим. Если это не физическая проблема, вы можете попытаться что-то с этим сделать или подождать.
Возможные процедуры для ночного недержания мочи
Лично я не очень поддерживаю использование методов лечения ночного недержания мочи, в основном потому, что они часто не работают и потому что некоторые из них раздражают ребенка. Но если тот факт, что ребенок протекает ночью, является проблемой для семьи и / или ребенка, можно попытаться решить некоторые из них, поскольку самое главное - это благополучие и самооценка ребенка.
Прежде чем войти с ними, сказать, что если это проблема для ребенка, это может быть потому, что кто-то смеется над ним или над детьми, с которыми это происходит, и это должно сработать, потому что это не вина ребенкаон не хочет этого делать, и, поскольку он не контролирует это, никто не должен смеяться над этимБыть также что-то нормальное.
- Объясните что это нормальноОчевидно, чтобы дать понять ребенку, что это что-то нормальное, что мы знаем, что это не их вина, но что это нечто, что просто происходит, и скажем им, что мы попытаемся найти решение, если это возможно, но что, если оно не будет решено, оно тоже не произойдет. нет ничего.
- Уменьшить потребление жидкости В поздние часы вечера: это не панацея, это не решение, которое на самом деле творит чудеса, но может быть полезно в течение ночи, чтобы вырабатывать меньше мочи и занимать больше времени, чтобы наполнить мочевой пузырь.
- Делать мочиться перед сномПеред тем, как идти спать, конечно, опорожните мочевой пузырь.
- Разбуди его ночью, чтобы пописать: это не то, чем дети слишком увлечены, но это может служить ночной тренировкой, чтобы вы могли почувствовать полный мочевой пузырь и, в конце концов, встать, чтобы помочиться, если захотите.
- Не вознаграждай и не наказывай: обычно рекомендуется давать призы в сухие бодрствующие дни, чтобы подкрепить, но так как ребенок не делает добровольно, я не очень поддерживаю и не награждаю, а тем более наказываю, если он убегает , Чем более естественным мы это делаем, тем более нормальным он это видит и тем легче ему не стыдиться этого. Обычно используется месячный календарь, в котором солнце рисуется, если ребенок высыхает, или идет дождь, если в ту ночь произошел побег. Если в конце месяца солнца больше, чем облаков (в процентах, или все солнца и облаков нет ... это должно быть согласовано с ребенком), получите приз. Опять же, я говорю то же самое, идея в том, что вы не чувствуете себя плохо по этому поводу, Если вы не можете этого добиться, и у вас нет призов, что мы будем делать?
- ¿Поменяйте простыни ребенка?: Я ставлю это под сомнение, потому что это совет, который получают многие родители. Когда он мочится и все испачкает, он видит, что стоит нам, родителям, ночью встать, чтобы переодеться и сделать это. Если ребенок хочет сделать это, ничего не происходит, что он делает это, но то, что мы делаем это, может быть воспринято ребенком как наказание, как «ты разозлился, потому что теперь ты это чистишь», и это Этого не должно быть. Если намокло, мы вам поможем. Помогите нам заправить постель и вот как мы оказались раньше, или поменять пижаму, пока мы заправляем постель. но не играть с чувством наказания, Кроме того, если утечки происходят каждую ночь, Почему ты не носишь подгузник? Там нет причин, чтобы удалить его, если вы не можете контролировать.
Это делается в течение примерно трех месяцев, после чего может быть некоторое улучшение или его нет. Если это произойдет, если нет изменений, вы можете попробовать следующее:
- Используйте сигнализацию, ремень, который ребенка одевают перед сном, и он уведомляет его, когда он начинает намокать, Ребенок просыпается по тревоге и может пойти в раковину, чтобы закончить мочиться там. Это метод, о котором мы говорили некоторое время назад в Младенцы и больше с помощью которого считается, что почти половина случаев раскрыта. Если ребенок ладит, если это не беспокоит его, это не кажется плохим. Если вместо этого ребенка беспокоит пояс или тот факт, что он просыпается ночью из-за тревоги, то он воздействует на него днем (который более устал, раздражителен и т. Д.), Тогда он не будет его использовать.
- Используйте лечениеДесмопрессин назначается ребенку, который действует как гормон АДГ, гормон, который регулирует количество мочи, отфильтрованной по тому, о чем мы уже говорили. Если ребенок выделяет небольшое количество АДГ или не имеет рецепторов для этого гормона, у него будет много проблем с задержкой мочи. Если вы выделяете немного, лечение может быть полезным. Проблема в том, что он немного повышает кровяное давление, а у некоторых детей тошнота и головная боль. В принципе, по данным Американской академии педиатрии, должен быть последним средством, но когда это достигается, это может быть полезно для большого процента детей.
Если нет лечения, которое работает
Есть дети, для которых лечение не полезно, хотя в подростковом возрасте, потому что они уже выделяют достаточное количество АДГ или потому, что они уже способны замечать, когда мочевой пузырь наполняется ночью, большинство уже контролируют мочу. Обычно это наследственное заболевание, и когда вы спрашиваете, произошло ли это с одним из родителей, оно обычно не терпит неудачу: это происходило с одним или другим, пока я не знаю, сколько лет.
Если наш является одним из них, от которого нет никаких возможных средств правовой защиты, мы будем иметь только продолжай работать над темойпродолжайте оказывать нам поддержку и советуйте, чтобы в течение дня вы пытались выдержать позывы к мочеиспусканию, когда они у вас есть, так что емкость мочевого пузыря увеличивается, в дополнение к тому, чтобы продолжать говорить вам не злоупотреблять жидкостями и кофеином, что заставит вас чувствовать себя более Пи на ночь.
Фотографии | Thinkstock
У младенцев и не только | Что такое ночной энурез, Дети с ночным энурезом могут страдать от него во взрослой жизни, Некоторые факты о ночном энурезе, Mojarlacama.es, место, где можно узнать все о энурезе
