Сегодня мы приносим вам хорошие новости в плохих новостях. Плохая новость заключается в том, что число детей, рожденных недоношенными, все еще очень велико (1 из 10 детей, родившихся сегодня в мире, делают это рано), и среди этого большого числа недоношенных детей есть несколько которые рождаются слишком рано, которые мы называем преждевременные крайности, чтобы достичь мира между 22 и 28 неделями, когда срок беременности составляет 40 недель беременности.
Хорошей новостью является то, что внимание к этим детям и медицинский прогресс помогают этому, несмотря ни на что, все более преждевременные крайности опережают, Если добавить к этому, что они, как правило, очень дурные дети (или нам нравится верить, что в пределах их хрупкости они настолько сильны, что пытаются выжить), надежда возрастает, а работа продолжает пытаться сократить количество преждевременных родов. через другие параллельные исследования.
Увеличение выживаемости и меньше осложнений
Чтобы дать эту хорошую новость, в США было проведено исследование, в котором было рассмотрено более 34 600 историй младенцев, родившихся между 22 и 28 неделями в период с 1993 по 2012 г. При оценке показателей выживаемости было установлено, что с за эти 19 лет от 27% до 33% у детей, рожденных в 23 недели и из От 63% до 65% у тех, кто родился в 24 недели, Если дети рождались в 25 или 27 недель, увеличение было несколько менее выраженным, и в качестве любопытного факта отметьте, что никаких изменений не наблюдалось, когда дети рождались в 22, 26 и 28 недели.
В дополнение к выживанию они оценивали выживаемость без серьезных осложнений, то есть у детей, которые остались живы без относительно серьезных последствий, что увеличилось 2% каждый год, что случается с детьми, рожденными между 25 и 28 неделями (2% в год дают нам процент 38%, что является отличным улучшением).
Эти достижения были достигнуты путем изменения протоколов действий и повышения внимания. С одной стороны, использование стероидов (кортизона) у женщин до родов в большинстве случаев стало широко распространенным и это помогает легким взрослеть немного больше до рождения и дать им небольшой толчок, чтобы вырваться вперед. С другой стороны, число интубированных младенцев уменьшилось, как только они родились, и это, кажется, вызывает меньше заключительных осложнений. Кроме того, количество инфекций при рождении уменьшилось, которые являются фактором риска развития сепсиса у новорожденных и могут привести к летальному исходу.
По словам доктора Барбары Столл, автора исследования:
Наш анализ показывает, что уровни выживаемости чрезвычайно недоношенных детей и уровни выживаемости без серьезных проблем со здоровьем улучшились за 20 лет ... Одним из наших наиболее важных результатов является значительное повышение уровня выживаемости без проблем Важное здоровье новорожденных у детей, рожденных от 25 до 28 недель. Тем не менее, мы должны сосредоточиться на снижении высоких показателей преждевременных родов, поскольку примерно 450 000 детей рождаются преждевременно в Соединенных Штатах каждый год.
И это идея, что достигнут прогресс в попытках предотвратить преждевременные роды, потому что, хотя у них лучший прогноз, показатели выживаемости все еще низки, много осложнений и затраты для очень высоких систем здравоохранения. Для блага всех, но особенно детей и их семей, Мы должны продолжать исследования, чтобы избежать такого большого количества недоношенных детей.
И в то же время, очевидно, продолжать совершенствовать методы и вмешательства, чтобы улучшить качество некоторых детей, которые просто родились, когда им не нужно было родиться, и которые заслуживают того, чтобы получить все внимание, чтобы также иметь свои собственные возможности в этом. мир.
