Почти два миллиона женщин должны проходить маточный или шейный серкляж каждый год, что является очень распространенной гинекологической хирургией, которая включает закрытие шейки матки в случаях, когда демонстрируется шейная недостаточность или некомпетентность, то есть затруднение шейки матки. оставаться закрытым до родов.
Причины могут быть различными, и лечение заключается в наложении швов и завязывании шейки матки, чтобы избежать абортов или преждевременных родов, что является безрисковой практикой. Новое исследование вопросов тип шовного материала, используемого для выполнения серкляжа матки, поскольку они считают, что он может иметь больше рисков, чем пользы, Как опубликовано в научном журнале Science Traslational of Medicine, использование одного типа шва по сравнению с другим связано с трехкратным риском смерти плода и почти вдвое большим риском преждевременных родов.
Шовная нить
В исследовании, проведенном с 678 беременными женщинами, которые получили цервикальный серкляж, предназначенный для предотвращения преждевременных родов, использование плетеного шва по сравнению с моноволокнистым швом связано с в три раза выше риск смерти плода и почти вдвое больше риска преждевременных родов.
Плетеный шов используется в 80 процентах вмешательств, так как он прочнее и с ним легче работать. Но поскольку он толще, а его структура похожа на механизм, изменить вагинальную микробиоту способствует росту потенциально опасных бактерий в шейке матки и, в свою очередь, предотвращает рост бактерий вида Lactobacillus, необходимых для поддержания здоровой микробиоты влагалища.
У женщин, которые получили плетеный серкляж, эти изменения также сопровождались воспалительный ответ.
Авторы исследования подсчитали, что замена плетеного шва моноволокнистым швом в цервикальном церкаже предотвратит около 170 000 преждевременных родов и 172 000 смертей плода каждый год во всем мире.
Cerclage Риски
Швы сняты около девятого месяца беременности. Если схватки появляются до наступления срока, может потребоваться его удаление раньше из-за риска разрыва и последующего кровоизлияния.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), цервикальный серкляж является инвазивная процедура с внутренним риском потери беременности, Следовательно, его следует выполнять только в случаях высокого риска, когда имеется цервикальный фактор во втором и третьем триместрах беременности.
От 70% до 90% женщин, практикующих серкляж, рожают здорового ребенка. Однако не ясно, сколько из этих женщин действительно нуждалось в серкляже. Есть много женщин с короткой или слабой шейкой матки, которые предпочитают не делать операции и по-прежнему рожать здоровых детей.
