В нескольких европейских странах, включая Испанию, смеси для детей против рефлюкса или против регургитации, более известные как «AR», можно приобрести практически в любом заведении, где продают детское питание.
Однако они обладают особыми характеристиками, которые не соответствуют стандартам Европейского Союза в отношении состава, который должен иметь состав для детского питания.
По этой причине их следует рассматривать как лечение для конкретных детей и по рецепту и под наблюдением врача И не как выбор молока на выбор. Формулы Anti Reflux или Anti Regurgitation (AR) представляют собой модифицированные формулы начала и продолжения путем добавления загущающего вещества с использованием казеина в качестве основного источника белка или снижения концентрации жира.
Мы уже говорили о детях и совсем недавно о разнице между регургитацией и гастроэзофагеальным рефлюксом.
Легкая или умеренная регургитация во время или после кормления Это обычное и физиологическое явление, которое решается в течение нескольких месяцев., При отсутствии каких-либо других симптомов лечение не следует проводить, тем более указывайте диету с этими типами формул.
Только у некоторых детей возникает так называемый патологический гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором выделение молока является более «сильным» и когда травмы, вызванные прохождением желудочной кислоты через пищевод, вызывают боль, трудности с кормлением, дефицит роста и риск легочной аспирации.
В этих случаях необходим конкретный диагноз, чтобы оценить серьезность проблемы и определить терапевтические меры, которые необходимо соблюдать.
Три типа модификаций формул AR относительно детской смеси:
- Добавлены загустители: мука из семян рожкового дерева, рисовый крахмал и предварительно приготовленный кукурузный крахмал. Существуют исследования, в которых делается вывод, что на самом деле регургитация уменьшается, однако они увеличивают время пребывания рефлюксного материала в пищеводе, поэтому те, которые приготовлены с этими загустителями, не показаны у детей с эзофагитом (то есть с гастроэзофагеальным рефлюксом).
- Использование казеина в качестве основного источника белка: казеин увеличивает плотность сычужного фермента за счет уменьшения регургитации, но задерживает опорожнение желудка.
- Снижение концентрации жира: эта модификация основана на гипотезе, что более низкая концентрация длинноцепочечных жирных кислот может способствовать лучшему опорожнению желудка.
Реальность такова, что очень мало информации об этих трех вариациях и функционирование модификаций основано больше на гипотезах, чем на реальных данных о детях.
Эффекты диеты в течение нескольких месяцев с этими типами препаратов, какое влияние они оказывают на слизистые оболочки и какой аллергенный потенциал загустителей неизвестны.
Учитывая отсутствие документации, Комитет по питанию ESPGHAN с 2002 года рекомендует использовать этот тип препарата с загустителями. использовать только с детьми, страдающими от нарушения роста вызвано чрезмерной потерей питательных веществ, наряду с соответствующим медицинским лечением и под наблюдением.
Другими словами, они показаны тем детям, которые из-за рвоты молоком, которое они пьют, неправильно питаются, и в результате они не растут так, как от них ожидают. Это серьезная проблема, требующая мониторинга.
Поэтому обычная практика предоставления широкой публике возможности приобретения этих смесей для младенцев, которые часто срыгивают, является злоупотреблением и злоупотреблением со стороны компаний, которые их продают, что должно регулироваться.
Семь лет назад ESPGHAN написал рекомендации по молоку AR, и, очевидно, все остается тем же. Коммерческие фирмы упаковывают этот тип молока в банки, почти идентичные обычным искусственным молоком. Это приводит к растерянности родителей, которые считают, что это еще одна возможность выбора, когда Это теоретическое лечение.
Чтобы сделать тест, я спросил в аптеке около моего дома об этих молочных продуктах, которых не было у экспонента, и фармацевт сказал мне, что они у меня есть внутри и что, если я захочу, я продам их без каких-либо проблем.
