КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ СДВГ? (II),

После публикации мы опубликовали несколько дней назад, когда начали объяснять как СДВГ диагностируется Мы подробно опишем, что представляет собой система, предложенная в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, более известное как «DSM-IV-TR».

В этом руководстве поясняется, что для постановки диагноза необходимо оценить пять баллов (или критериев), все из которых должны соблюдаться у обследуемого ребенка.

Первый критерий

Первый критерий оценивается с помощью двух анкет. Чтобы дать этот первый критерий как положительный, должно быть шесть симптомов из нескольких предложенных в обоих тестах или шесть только в одном из них. Один из опросников посвящен недостатку внимания, а другой - гиперактивности и импульсивности ребенка.

Это связано с тем, что DMS-IV-TR определяет три различных типа СДВГ:

СДВГ гиперактивно-импульсивного типа: у ребенка в основном гиперактивность и импульсивность.

Тип СДВГ невнимательный: ребенок проявляет в основном недостаток внимания.

СДВГ комбинированного типа: ребенок обладает как гиперактивностью, так и импульсивностью и отсутствием внимания.

Анкета дефицита внимания

Как мы уже говорили, Должны возникнуть шесть или более из следующих симптомов невнимания и они должны сохраняться в течение по крайней мере 6 месяцев, с интенсивностью, которая не соответствует уровню развития ребенка и не адаптируется к их среде.

Он часто не уделяет достаточного внимания деталям или допускает ошибки из-за небрежности в школьных заданиях, на работе или в других видах деятельности.
Ему часто трудно поддерживать внимание в задачах или в развлекательных мероприятиях.
Кажется, он часто не слушает, когда говорит прямо.
Он часто не выполняет инструкции и не выполняет школьные задания, задания или обязанности на рабочем месте (не из-за негативного поведения или неспособности понять инструкции).
Он часто испытывает трудности с организацией заданий и мероприятий.
Он часто избегает, не любит или не хочет заниматься задачами, требующими постоянных умственных усилий (например, работа в школе или работа по дому).
Он часто неуместно помещал предметы, необходимые для выполнения заданий или действий (например, игрушки, школьные работы, карандаши, книги или инструменты).
Он часто легко отвлекается на нерелевантные раздражители.
Это часто пренебрегают в повседневной деятельности.

Анкета гиперактивности и импульсивности

Точно так же, Должны возникнуть шесть или более из следующих симптомов гиперактивности и импульсивности и они должны сохраняться в течение по крайней мере 6 месяцев, с интенсивностью, не соответствующей уровню развития ребенка, и это препятствует надлежащей адаптации ребенка к его среде.

Он часто чрезмерно двигает руками или ногами или садится на сиденье.
Он часто покидает свое место в классе или в других ситуациях, когда это неуместно.
Он часто бегает или прыгает чрезмерно в ситуациях, когда это неуместно (у подростков или взрослых это может быть ограничено чувствами беспокойства).
Ему часто трудно играть или спокойно заниматься досугом.
Часто "он работает" или действует так, как если бы он "имел двигатель".
Он часто говорит в избытке.
Часто ускоряет ответы до того, как вопросы были завершены.
Ему часто трудно держать смену.
Он часто прерывает или мешает действиям других (например, мешает разговорам или играм).

Второй критерий

Присутствовали некоторые симптомы гиперактивности-импульсивности или пренебрежения, которые вызывали изменения до 7 лет.

Третий критерий

Некоторые изменения вызваны симптомы возникают в двух или более средах (например, если это происходит в школе, а также дома).

Есть много детей, которые, кажется, ведут себя как дети с СДВГ в школе, но ведут себя по-разному дома (и, возможно, страдают от того, что называется «школьной дезадаптацией») или наоборот, когда мать выражает подозрение, что У вашего ребенка проблема, и в школе наблюдается другое поведение.

Четвертый критерий

Должен существовать явное свидетельство клинически значимого ухудшения социальной или академической активности, Допустим, что наблюдается, что ребенок не адаптируется к школе, имеет проблемы в отношениях с одноклассниками и / или с учителем, и если их успеваемость ухудшается.

Пятый критерий

Симптомы проявляются не только в ходе генерализованного расстройства развития, шизофрении или другого психотического расстройства и лучше не объясняются наличием другого психического расстройства (например, расстройства настроения, тревожного расстройства, диссоциативного расстройства или расстройство личности).

Этот пункт направлен на устранение вероятности того, что поведение ребенка связано с существующим хроническим расстройством или острым расстройством (родители разлучаются, ребенок претерпел недавние изменения, которые повлияли на него, и т.д.).

Что вы думаете?

Как всегда Я хотел бы знать ваше мнение об этом, Как видите, диагноз основан на наблюдении за поведением детей и оценке того, действуют ли они определенным образом.

Отвечая на вопросы вопросника по первому критерию, я замечаю, что мой сын (и, я бы сказал, большинство детей) мог легко получить положительный результат, хотя верно также и то, что он четырехлетний ребенок.

Я не знаю, что вы думаете, но для меня тот факт, что все так субъективно, оставляет у меня немного сомнений в возможности поставить диагноз детям, которые на самом деле не имеют СДВГ.