Как мы видели в последующих статьях, рост плода является сложным многофакторным явлением, которое зависит от генетических факторов и факторов окружающей среды. В некоторых случаях может произойти задержка внутриутробного развития (RCIU), когда существует несоответствие, препятствующее правильному развитию плода.
Это относится к плохому росту ребенка в утробе матери во время беременности, в частности, что плод весит менее 90%, чем другие дети того же гестационного возраста.
Это явление также называется «ограниченный внутриутробный рост» определить ребенка, который меньше нормального во время беременности: дети не растут внутри матки со скоростью, с которой они должны, и обычно имеют меньшую массу тела при рождении.
Наиболее распространенной причиной проблем с ростом плода является нарушение функции плаценты, которая является тканью, которая несет пищу и кислород для ребенка. Хотя, как мы уже неоднократно видели, существуют другие факторы, влияющие на рост плода, такие как генетические изменения, пороки развития, потребление табака или лекарств и высокое кровяное давление до или во время беременности ...
Рентгеновские снимки и инфекции во время беременности, которые поражают плод, такие как краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз и сифилис, также могут влиять на вес плода.
Как мы видим, есть некоторые причины, по которым мы не можем действовать (или это будет сделано с медицинской точки зрения), но другие реагируют на привычки матери в отношении здоровья (или, скорее, на плохое состояние здоровья) и являются контролируемыми, такие как табак, алкоголь или другие виды потребления. Тип лекарств, которые могут привести к неправильному росту ребенка внутри матки.
Типы задержки роста плода
В зависимости от причины этой задержки плод может быть симметрично маленьким или иметь головку нормального размера для своего гестационного возраста, тогда как остальная часть его тела мала. В этом смысле описаны три типа RCIU, основанные на включении в клинику концепции трех фаз роста клеток, описанных Винником:
RCIU тип I или симметричныйпроисходит, когда в фазе клеточной гиперплазии (которая возникает в первые 16 недель жизни плода) происходит повреждение с уменьшением общего количества клеток. У этих новорожденных наблюдается симметричный рост головы, живота и длинных костей.
RCIU тип II или асимметричныйвозникает в фазе клеточной гипертрофии, которая наступает после 32 недель беременности и длится примерно 8 недель. Он характеризуется непропорциональным ростом головы и длинных костей и брюшной полости плода.
RCIU тип III или смешанныйпроисходит между 17 и 32 неделями беременности, в фазе гиперплазии и сопутствующей гипертрофии, и внешний вид будет зависеть от времени, в которое происходит повреждение.
Другая классификация основана на этиологии или происхождении расстройства:
- Внутренний RCIU, в основном, по причинам, которые находятся в одном и том же плоде, таких как хромосомные дефекты.
- Внешняя RCIU, в этом случае причинами являются внешние элементы для плода, такие как патология плаценты.
- Комбинированный РЦИ, в котором представлены сочетания вышеперечисленных факторов.
- Идиопатическая РКИ, при которой причина нарушения роста плода неизвестна.
Как определяется задержка роста плода
Задержка внутриутробного развития Можно заподозрить, если размер матки беременной женщины невелик. Состояние обычно подтверждается ультразвуком. Измерение от лобковой кости матери до верхней части матки будет меньше, чем ожидалось для гестационного возраста ее ребенка. Это измерение называется высотой дна матки.
Во время беременности с помощью различных контролей врач может определить, нормально ли растет ребенок. Основным тестом для наблюдения за ростом ребенка в утробе матери является УЗИ, которое позволяет провести серию измерений ребенка для оценки веса.
Кроме того, ультразвук позволяет изучать функционирование плаценты с помощью методики, называемой допплером, которая в настоящее время контролирует гипертонию или диабет у матери, пороки развития сердца и проблемы с пуповиной и плацентой, основные факторы, которые могут ставить под угрозу здоровье будущего ребенка.
Ультразвук также позволяет определить количество околоплодных вод и движения, которые выполняет ребенок, потому что некоторые дети с задержкой внутриутробного развития есть уменьшение количества околоплодных вод и движений. Если обнаружено, что ребенок маленький, ультразвуковое сканирование проводится чаще.
Дополнительные подозрения могут потребоваться для выявления инфекционных или генетических проблем, если есть подозрение на такую задержку внутриутробного развития, поскольку РКИИ повышает риск смерти ребенка внутри матки до рождения. Если врач подозревает, что у матери может быть это состояние, она будет тщательно контролироваться с помощью какого-либо УЗИ беременности для измерения роста, движений, кровообращения и жидкости вокруг ребенка.
Хотя мы должны отметить, что не все молодые дети имеют задержка роста в утробе матери, Только одна треть младенцев, которые являются маленькими при рождении, имеют задержку роста. Остальные просто меньше, чем обычно. Как и взрослые, есть дети разных размеров, и генетика на данный момент достаточно сказать, чтобы ребенок был более или менее крупным, без задержки развития.
