Эти дни проходят через мой город, и представьте, что в нескольких городах Испании вирус, вызывающий гастроэнтерит в большом количестве взрослых и детей, оставляя их вне орбиты на несколько дней.
Многие матери приводят своих детей к врачу, потому что у них диарея в течение двух дней, и большинство педиатров и врачей удивляются, потому что гастроэнтерит является типичным заболеванием, от которого когда-либо страдали все, и лечение которого мы все знаем: голодание и вяжущее питание (или мягкая диета), то есть «я не знаю, для чего они идут ... чтобы соблюсти диету, и все ... лечит себя».
Реальность такова, что лечение даже не этоПоскольку в нескольких научных исследованиях делается вывод о лечении гастроэнтерита, нет никаких причин менять тип диеты. Другими словами: в случае диареи, забудьте о мягкой диете на всю жизнь, потому что вам не нужно голодать или есть по-другому.
Что такое гастроэнтерит?
Прежде чем говорить о диете, может быть интересно узнать что на самом деле гастроэнтерит, ESPGHAN (Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания) вместе с ESPID (Европейским обществом детских инфекционных заболеваний) определяют GEA как уменьшение последовательности движений кишечника (жидких или полужидких) и / или увеличение их частота (обычно 3 или более 3 в течение 24 часов), которая может сопровождаться лихорадкой или рвотой. Продолжительность обычно составляет менее 7 дней и никогда не более 14 дней.
У детей и более Как действовать при острой диарееЭто определение не будет работать в случае кормящих грудью детей, поскольку все или большинство какашек несколько раз в день (больше 3, без сомнения), и консистенция практически жидкая, очевидно, нормальная.
Начальное лечение
Как указано в фантастическом (и обширном) руководстве для профессионалов, посвященном знанию того, как лучше всего бороться с острым гастроэнтеритом (GEA), идеальное лечение - это начать давать сыворотку для пероральной регидратации, как только появится диареяи до 6 часов вернитесь к обычная еда, По-видимому, это уменьшает связанные с этим осложнения и количество посещений врача и отделения неотложной помощи.
Для этого ребенку дают от 60 до 120 мл пероральной сыворотки, постепенно, со стаканом или ложкой. Бутылка не рекомендуется, потому что она может стимулировать тошноту и вызывать большее количество рвоты.
А вяжущая диета при диарее?
Как мы уже говорили, перед диареей врач обычно говорит нам о том, что мы должны соблюдать строгую диету для нашего сына: вареный рис, вареное яблоко, сладкая ветчина, тосты, и есть даже те, кто говорит, что пост феноменален.
Реальность, согласно научным исследованиям, заключается в том, что Гастроэнтерит не должен рассматриваться как противопоказание для продолжения той же диеты, что и всегда, Скажем, в то время, когда ребенку давали оральную сыворотку, и когда он хочет что-то съесть, мы должны давать ему обычную пищу (эта рекомендация имеет уровень научных данных I, A, который является самым высоким, самым надежным).
Дети с GEA могут терять от 100 до 200 грамм за каждый день, проведенный с вирусом. Причина в три раза: потеря жидкости, кишечник перестает правильно поглощать питательные вещества и аппетит уменьшается. Комментируемые исследования приходят к выводу, что раннее кормление помогает сократить продолжительность диареи, а также показывает улучшение прибавки в весе без увеличения количества дефекаций.
У детей и больше. Формула с пробиотиками вызывает меньше случаев диареи, чем обычно.Американская академия педиатрии (AAP) и ESPGHAN рекомендуют, поэтому, у детей с ГЭА, не обезвоженных, следует придерживаться обычной диеты. Если ребенок обезвожен, увлажните его оральной сывороткой и, когда гидратация закончится, возобновите кормление как можно скорее.
Но у меня есть ребенок, которого кормят только грудью
Я не раз слышал, как кормящие матери возвращались из отделения неотложной помощи с лечением диареи (обычно пероральной сыворотки) и с рекомендациями прекратить грудное вскармливание и даже с указанием давать бутылочки безлактозного молока.
Точно так же, как нет необходимости менять кормление ребенка, который ест, нет необходимости менять его на ребенка, который пьет грудное молоко. Исследования, проведенные в этой связи (вы можете увидеть их все в руководстве по ведению GEA, которое я упоминал ранее), показывают значительное снижение распространенности диареи, когда грудное вскармливание является исключительным до достижения 6-месячного возраста. Кроме того, есть уменьшение объема, количества испражнений и продолжительности диареи у детей, находящихся на грудном вскармливании.
Но у меня есть ребенок, которого кормят только молочной смесью
При лечении детей, вскармливаемых только молочными смесями, обычно принято рекомендовать родителям оставаться такими же, но немного разбавить порошок, то есть добавить немного больше воды на чашку молока. В исследованиях, проведенных в этом отношении, терапевтическая неудача (лечение не является действительным) 16% показана для детей, которые получали неразбавленное молоко, по сравнению с 12% детей, которые получали разбавленное молоко. Это означает, что рекомендуется разбавлять молоко, потому что в качестве лечения оно работает лучше.
Однако, когда данные были проанализированы с детьми без тяжелой дегидратации (у тех, у кого только что началась диарея, или у тех, у кого было несколько дней, но они хорошо принимали пищу и не обезвоживали), никаких существенных различий между употреблением молока не наблюдалось. разбавленное и неразбавленное молоко. Они также проанализировали увеличение веса с обоими типами пищи и увидели, что те, кто пил неразбавленное молоко, логически, поправили вес лучше.
После всех этих данных рекомендуется если ребенок не обезвожен, или если обезвоживание умеренно, разбавленное искусственное молоко не рекомендуется.
А соевое молоко и молоко без лактозы?
Было также изучено использование молока без лактозы, которое часто используется в последнее время, и было замечено, что частота терапевтических неудач в группе детей, которые пьют молоко без лактозы, составляет 12%, в то время как недостаточность у детей кормят молочными смесями с лактозой 22%. Это различие больше, если изучать только детей с тяжелой диареей, поскольку терапевтическая неудача составляет 38% для формул лактозы и 16% для тех, кто пьет молоко без лактозы. Тем не менее, когда анализируются только дети без обезвоживания или в случаях с не тяжелой диареей, различия не являются значимыми.
Что касается продолжительности диареи, то введение формул с лактозой, по-видимому, связано с более длительной продолжительностью заболевания, с различиями вплоть до одного дня, страдающего от диареи.
Что касается формул, полученных из соевых бобов, недостаточно исследований для поддержки их регулярного применения у детей с GEA. Единственные исследования, которые существуют на сегодняшний день не показывают различия в продолжительности диареи, длительности госпитализации или терапевтических неудач.
У детей и более Симптомы гастроэнтерита у детей Возвращаясь к теме диеты для детей
Мы уже отмечали, что перед GEA нет причин для вяжущего или мягкого питания. Учитывая это, многие родители будут удивляться, какую диету делать потом. Ну, диета будет просто зависеть от пищевых предпочтений ребенка, от его рациона питания и, прежде всего, от его желания есть. Вполне вероятно, что ребенок отказывается от некоторых продуктов, которые он обычно потребляет, и вместо этого спрашивает, какие продукты ему просто нравятся в то время. Вы также можете есть значительно меньше, чем обычно, когда вы здоровы. Все нормально потому что диарея диета это то, что делает ребенок: есть мало и отобранный, Поскольку ваше тело принимает больше пищи, оно будет просить больше пищи.
Итоговый
Если ребенок пьет грудное молоко, все должно остаться без изменений. Если это ребенок, пьющий искусственное молоко, он может остаться тем же самым или его можно временно заменить смесью без лактозы (если бы мои дети принимали LA, я бы это сделал). Если это уже ребенок, который ест все, рекомендуется оставаться тем же, предлагая ту же еду, возможно, больше приготовить или измельчить, чтобы лучше переваритьи предлагая пероральную регидратационную сыворотку.
Пробиотики также могут быть назначены, так как некоторые из них доказали свою эффективность в уменьшении числа случаев диареи. Вяжущее питание не рекомендуется, если ребенку это не нравится, потому что оно может заставить его есть меньше, чем необходимо, и терять больше веса, чем ожидалось. Другими словами: Не надо, лучше ешь, что хочешь.
Фотографии | OakleyOriginals, различные бренмены, мухи на Flickr In Babies и многое другое | Как действовать при острой диарее, поносе: опасность обезвоживания, лучшая диета при наличии гастроэнтерита
