Когда роды близки, возникает вопрос: выбрать анестезию, чтобы избежать ощущения боли или определить время родов с помощью других методов контроля боли, без анестезии.
Среди анальгетиков королева эпидуральная анестезия, что позволяет женщинам осознавать роды, но без ощущения боли от поясницы вниз. К сожалению, это также имеет свои недостатки: Что происходит, если нет эффекта? Возможность существует, и является следствием латерализация наркоза или, что то же самое, что одна сторона падает от талии вниз, но что боль все еще ощущается в другой половине. Мы спрашиваем анестезиолога, когда это может произойти и почему.
Когда эпидуральная анестезия может не работать
По словам доктора Хайме Фандиньо, анестезиолога в больнице Vithas Nuestra Señora de Fátima (Виго), существуют разные причины, по которым эпидуральная анестезия может не работать: инфекция в этом районе, пациенты с коагулопатиями или антикоагулянтным лечением, аллергия на местные анестетики, определенные заболевания позвоночника
У детей и более Эпидуральная анестезия при родах: все, что вам нужно знатьКроме того, эпидуральная анестезия, подобно остальным местно-регионарным анальгетикам (которые производят нервную блокаду области тела), является методом «все или ничего». «Если метод верен, катетер находится в правильном месте, и если назначить правильную дозу и концентрацию анальгезии, это всегда будет иметь эффект».говорит доктор. И он добавляет:
«В настоящее время низкие и очень низкие дозы используются для устранения боли, не вызывая моторную блокировку (снижение силы) и что мать правильно толкает в период изгнания».
У детей и более Анестезия при родах: сколько существует типов и какие преимущества и недостатки есть у каждого из нихЧто такое латерализация анестезии
Это означает, что после введения эпидуральной анестезии одна сторона может болеть, а другая - нет. Латерализация анестезии является одним из наиболее распространенных эпидуральных отказов. По данным исследования эпидуральных осложнений, выполненного более чем с 400 пациентами:
«В перипартальный период чаще встречались следующие осложнения: односторонняя анальгезия (16,4%), пункция крови (8,7%), парестезия (8,2%), сложная техника (5,2%), неэффективная анальгезия (2,7%), гипотензия (2,5%) и субдуральная блокада (0,2 %) ".
По словам анестезиолога, латерализация обусловлена чрезмерным введением катетера и,«В большинстве случаев это простое решение: слегка его удалить, не повторяя технику».
Заплатанный эпидуральный
Другая проблема, которая может возникнуть при наложении анестезии, - это то, что известно как «исправленная эпидуральная анестезия», что, по словам врача, означает, что некоторая область может поддерживать чувствительность.
«Это происходит из-за перегородок эпидурального пространства (области спины, где находится анестезия), что приводит к тому, что местный анестетик не прибывает, даже если он был введен правильно».
Но это также имеет простое решение, по словам эксперта:
«Если площадь небольшая и ее воздействие тоже, обычно нет необходимости повторять технику. При необходимости, эпидуральный катетер будет перемещен, всегда оценивая риск-пользу».
У детей и болееАналгезия при родах: методы обезболивания без использования анестезииБольшую часть времени эпидуральная анестезия работает хорошо и не имеет проблем, но, как мы видим, есть. Поэтому важно проинформировать и устранить все сомнения, которые могут возникнуть по поводу эпидуральной анестезии до родов, а также разработать план родов с вашими предпочтениями в отношении процедур, которые должны быть выполнены во время родов.
Какой у вас был опыт с эпидуральной анестезией? Были ли у вас какие-либо осложнения? Вы спросите еще раз?
Фотографии | Istock
