Мы погружены в динамику гипердиагностика СДВГ, как это произошло в США. UU. и Канада в последнее десятилетиеи есть научная и этическая необходимость избежать этого гипердиагностики.
Это подтверждают два специалиста из педиатрической службы Университетской больницы имени Маркиза де Вальдесилья в работе, озаглавленной «Имеется ли гипердиагностика синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?» Целью статьи, опубликованной в «Доказательстве в педиатрии», является проанализировать возможные причины текущей гипердиагностики СДВГ в нашей среде и знать, как этого можно избежать.
Похоже, что СДВГ является наиболее частой нейроповеденческой инфантоювенильной патологией. Высокая распространенность (в некоторых исследованиях до 17%) должна быть принята во внимание, но авторы указывают, что в случае патологий нервного развития, показатели заболеваемости выше пяти процентов следует интерпретировать очень осторожно.
Гипердиагностика - это диагностика «болезни», которая никогда не вызовет потенциально серьезных симптомов или смерти пациента. Это важная проблема, поскольку она делает людей «больными» без необходимости быть больными и ведет к лечению, которое может причинить только вред, не принося никакой пользы их здоровью. Это не безобидный процесс, потому что он вызывает многочисленные проблемы как для пациента, который его переносит, так и для дополнительных затрат, которые они влекут за собой для системы здравоохранения.
Влияние диагностики на жизнь пациентов
Симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) имеют большой влияют на развитие личности и мешают их социальному, эмоциональному и когнитивному функционированию, вызывая значительную заболеваемость и дисфункцию не только у ребенка, но и в группе одноклассников и в его семье.
Мы говорим о расстройстве, которое влияет на все большее число детей и взрослых, Если критически проанализировать эти постепенно увеличивающиеся, почти «эпидемические» показатели, то возникает вопрос: существует ли такое расстройство или это «изобретение», которое создает много экономических выгод при лечении и лечении здоровых людей? Сегодня практически невозможно доказать, что СДВГ не является болезнью, учитывая нейропсихологические и нейробиологические достижения в изучении этого расстройства. А с другой стороны, до сих пор невозможно с уверенностью доказать, что это так, поскольку в нем по-прежнему отсутствует конкретный диагностический тест и используются только инструменты клинической оценки.
Растущее измерение проблемы таково, что Организация Объединенных Наций (ООН) через Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) и Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) они привлекли внимание, чтобы обнаружить увеличение, едва оправданное клиническими критериями.
Именно эти организации рекомендуют детям и молодым специалистам в области психического здоровья, которые, в дополнение к большему интересу к постановке правильного и строгого диагноза СДВГ, медикаментозное лечение устанавливается только после попытки других психопедагогического и поведенческого характера.
Причины СДВГ
При анализе «взрывного» увеличения диагностируемых случаев выявляется совпадение факторов: повышение уровня знаний, раннее выявление, эффективная диагностика, улучшение координации.
Но есть ли другие причины, которые оправдывают увеличение? Мы должны спросить себя (как и при других нарушениях развития нервной системы) Есть ли связь с «эпидемическими» факторами, такими как пищевые добавки, тяжелые металлы, повторяющиеся инфекционные процессы.
Может быть (просто может быть) тоже есть чем заняться психосоциальные изменения нашего технологического общества в состоянии алкогольного опьянения от избытка информации. Между образом жизни и TDH не было установлено причинно-следственной связи, но наше современное общество может вмешаться в более серьезное дисфункциональное расстройство.
Общество потребителей и переход к материалистическому менталитету предоставляют мало возможностей для того, чтобы поощрять и тренировать устойчивое внимание, культуру усилий, задержку вознаграждения, использование рефлексивных стратегий и развитие эффективного умственного самоконтроля.
Установка ограничений и Организованные модели поведения представляют собой важные образовательные усилия и это требует затрат времени со стороны родителей, что является все более дефицитным фактором в промышленно развитых странах, а также под влиянием смены моделей семьи (неполные семьи, разведенные родители и т. д.).
Диагноз СДВГ имеет пределы
И после анализа ряда данных авторы статьи увидели, что Это не так просто, как считалось, для диагностики СДВГ, В многоцентровом исследовании, проведенном между бельгийскими и английскими платными психиатрами, нейрохирургами и педиатрами, все клиницисты согласились описать этот диагностический процесс как сложный и тесно связанный с необходимостью достаточного времени для консультации и достаточного предварительного клинического опыта.
Со всеми инструментами, доступными для тех, кто отвечает за педиатрическую и психиатрическую помощь детям, важно отметить, что критерии включения должны быть известны, но также и критерии исключения, учитывая, что дифференциальный диагноз возможного СДВГ является широким и разнородным, с множественными неврологическими, педиатрическими и психосоциальными причинами.
Диагноз он всегда должен строго выполняться многопрофильной командой, Кроме того, клинические и контекстные данные отдельного пациента всегда будут интегрированы (включая характеристики стадии развития, которые мы рассматриваем).
«Благодаря этому мы можем избежать неадекватных диагнозов и фармакологического лечения и отменить политику создания неоправданного паникера с помощью нашей профессиональной информации, как среди населения в целом, так и в образовательном сообществе и среди медицинского класса»..
Я думаю, что это очень полная и интересная работа, которая предоставляет данные, которые, по крайней мере, я не знал, для всех тех, кто заинтересован в расширении информации, вы можете обратиться к оригинальной статье.
