«Я не понимаю, как Шакира и Пике решили рожать с помощью кесарева сечения». Интервью с физиотерапевтом Бланкой Соле.

22 января Шакира родила сына Милана. Рождение было новостью здесь, в Младенцы и больше потому что ребенок родился с помощью запланированного кесарева сечения, которое было методом, который певец и Пике решили с самого начала, в основном потому, что это было хирургическое вмешательство, которое должно проводиться только в случае необходимости.

Существует несколько рисков, и именно поэтому мы хотели углубить эту тему, поговорив с Бланкой Соле, опытным физиотерапевтом по акушерству и урогинекологии, который отвечает за «Mab Tot per la Dona», который, среди прочего, сказал нам, что не понимает решение Шакиры и Пирке родить с помощью кесарева сечения.

Шакира родилась 2 февраля 1977 года, точно так же, как Пике, только в том, что он родился десять лет спустя. Это совпадение должно было казаться настолько волшебным, что они хотели, чтобы их сын тоже родился 2 февраля. По-видимому, врачи сказали им, что ребенок не будет держать так много, и именно поэтому они решили сделать это 22 января, как комбинацию двух доз их дат, и этот факт, кажется, подтверждает, что кесарево сечение было результатом выбора родителей. Что вы думаете, чтобы узнать эту новость?

С уважением, в начале ... потерял дар речи. Меня не волнует жизнь Шакиры или Пике. Через несколько секунд я начал читать все, что касается беременности и плана родов, потому что это меня интересует, и я крикнул в небо: ДРУГИЕ ЖЕНЩИНЫ МОГУТ СДЕЛАТЬ СВОИ ДЕЙСТВИЯ В КАЧЕСТВЕ ССЫЛКИ !!!! Через несколько минут Я пытался понять, почему, и я до сих пор не удалось, Я принимаю и уважаю ваше решение, но я не разделяю его вообще.

Предполагается, что медицинские работники обязаны информировать пациентов / беременных женщин (беременная женщина не является пациентом, поскольку она не страдает какой-либо патологией, поэтому ее не следует лечить как таковую, но мы должны информировать ее). Мы считаем, что в случае квалифицированных специалистов они были правильно проинформированы о плюсах и минусах этого вмешательства, и, несмотря на это, они приняли решение о ненужном плановом кесаревом сечении… что свидетельствует о том, что, к сожалению, еще предстоит пройти долгий путь и многое изменить в родильных домах этой страны и в обществе в целомнасколько это поле касается.

В рамках этого пути можно было бы делать кесарево сечение только тогда, когда с медицинской точки зрения указано, а не дать родителям возможность выбора, как это произошло в этом случае?

Конечно же Но этот случай является довольно изолированным фактом, обычно запланированные кесарева сечения всегда выполняются по «медицинскому показанию», что вам нужно пересмотреть эти «медицинские показания» (большой ребенок, малый таз ...), например, истинный случай: доктор рассказывает беременной женщине: как у вас дела на этой неделе, и первая была по кесареву сечению, и я не буду на этих датах, я назначу вас на предыдущую неделю. По словам доктора, на случай, если малыш станет большим первым. Затем оказалось, что ребенок весом 3,5 кг абсолютно нормален для вагинального рождения. Врач, поставивший свой отпуск перед женщиной и ребенком, не означает, что это всегда так, но в этом случае да и женщина согласилась.

Надо признать, что роддомы в Таррагоне по сравнению с другими городами довольно хороши. От Mab мы стремимся уважать и гуманизировать роды, больше думать о матери и ребенке и меньше о потребностях работников здравоохранения.

Другой пример: женщина, которая приходит ко мне в офис с недержанием мочи 35 лет, прошу вас рассказать мне о родах.
Прибытие в больницу на 3 см без дилатации, это скоро. По моему мнению, они должны были отправить это домой, но они этого не сделали. Они ломают сумку без каких-либо объяснений (вероятно, для ускорения процесса). Они ставят эпидуральную анальгезию, говорят, что на случай, если что-то случится и нужно бежать. В настоящее время женщина не проинформирована правильно, и ранее они уже вмешались в естественное течение родов, сломав сумку - практика, которая может привести к осложнениям, к тому же женщины обычно, если вы не являетесь экспертом в этом вопросе, они не зная о правильных и неправильных процедурах во время родов и придерживаясь профессиональных решений, опасаясь, что с вашим ребенком что-то может случиться.

Остальная часть расширения была растянута, таз не мог двигаться, чтобы позволить ребенку пройти (движение облегчает процесс родов). Они берут ее в родильное отделение, толкают ее, ребенок не спускается, они уходят, они возвращаются снова, ребенок не спускается, они уходят, они возвращаются (с общим интервалом около часа), третий раз - очарование Они говорят ему взять его ноги, встать, ловя его ноги, держа воздух и заставляя испражняться, и кто-то толкает его кишку сверху ... это похоже на вас? ... это большинство изгнанников ... Это ей дорого обходится, они режут ее и в конце говорят, она спрашивает: сколько у меня очков? Они отвечают: тебе лучше не знать.

Давайте проанализируем этот последний момент. Выталкивающее (физиологическое имеет приблизительную продолжительность одного часа, 45 минут, в течение которых ребенок еще не короновался, то есть волосы видны на вульве, поэтому вам нужно закончить опускание самостоятельно и около 15 минут pujos). В эти 45 минут (это может быть больше, у женщины было 5 часов, все зависит от женщины, но мы должны понять), ей нужно, чтобы мы продолжали двигаться (но обычно в этой ситуации они уже ставили их в гинекологическое положение и до сих пор сейчас не время делать ставки). Когда необходимо принять участие в торгах, это должно быть сделано с помощью мышц брюшного пресса, что сопровождает сокращение матки. Ни с классическим прессом, ни как с испражнением. Это повреждает тазовое дно (женщины с запорами в анамнезе чаще страдают недержанием мочи, пожалуйста, не учите своих детей испражняться силой!). Дефекция и торги «одинаковы», правильный способ подачи заявки: мы берем воздух и отпускаем, Таким образом, живот сокращается рефлекторно, мы добавляем сокращение серритовой мышцы (вместо того, чтобы брать ноги, как будто присоединяемся к нам, мы ставим их на колени, как будто отходим), попробуйте сейчас ... кишка не становится твердой? (Беременные женщины в возрасте до 38 недель не делают этого, помните, что мы одобряем сокращение матки, и если вам меньше 38 недель, это не подходит).

На самом деле женщины при физиологическом (естественном) труде обычно издают звуки и задыхаются, то есть выпускают воздух (как будто занимаются любовью… .: P).

С другой стороны, в положении лежа гравитация не благоприятна, так как ребенок может упасть? и они добавляют маневр Кристеллера (выпад кишки), рекомендованный ВОЗ за недержание мочи и пролапс (падение органов малого таза). И со всей этой панорамой ... как они не могут выполнить эпизиотомию? что практически ни одна женщина не нуждается в ней, но, конечно, если вы находитесь под наркозом, мышцы не реагируют, поэтому вам нужно сократить число, Я говорю это так сложно, потому что это так, более явно невозможно.

И как этот пример еще много, но это было бы слишком длинным интервью для читателя. В Mab мы боремся с этими методами, но мы не навязываем идеологии. Мы просто учим их анатомии и функциям человека, и они делают свои собственные выводы.

Бланка Соле

Многие люди думают, что кесарево сечение лучше, потому что ребенок страдает меньше и потому что у матери меньше проблем, связанных с рождением ребенка. Что вы думаете?

Давайте посмотрим, вот две очень большие точки:
Во-первых, при влагалищном рождении ребенок не страдает до тех пор, пока у него нет признаков этого (учащенное сердцебиение); То, что происходит, - то, что у этого есть выброс адреналина (в хорошем смысле). Этот катехоламин необходим для выживания, поскольку он очищает легкие и подготавливает их к дыханию, увеличивает обмен веществ, гарантирует кровоснабжение мозга и заставляет ребенка быть начеку и в то время, когда кожа прилегает к коже с помощью мать, энергично ищите источник пищи (этого не происходит, если мать находилась под действием анальгетиков, так как дети оставляют больше онемения и намного меньше в запланированном кесаревом сечении) В свою очередь, мать испытывает прилив природных эндорфинов и выделяет гормон любви (окситоцин), как называет его известный французский акушер Майкл Одент.

На него также влияют дофамин (гормон удовольствия) и серотонин (гормон хорошего самочувствия), то есть он испытывает любовный прилив (это те же половые гормоны). Это не происходит в запланированном кесаревом сечении, где вы не производили окситоцин или адреналин вашего ребенка., Кроме того, первый контакт запаздывает (в большинстве больниц по протоколу), так что привязанность и кормление грудью будут более трудными.

Во-вторых, проблемы, возникающие при родах: я думаю, что вам просто нужно увидеть, что дни госпитализации варьируются от вагинальных родов (1-2 дня) до кесарева сечения (4-5 дней): мы можем прийти к мысли, что они могут возникнуть больше осложнений при хирургическом вмешательстве, таком как кесарево сечение, чем при вагинальном родах. Ребенок может быть не готов уйти.

Напомним: Это младенцы, которые дают сигнал, чтобы начать доставку, В последующие дни после кесарева сечения могут возникнуть такие проблемы, как послеоперационная лихорадка, раневая инфекция, мочевая инфекция, чрезмерная кровопотеря, возможное повреждение соседних структур (мочевого пузыря, кишечника ...). Это также фактор риска для будущих беременностей (может вызвать предлежание плаценты). И не в последнюю очередь тот факт, что это мешает привязанности и кормлению грудью, многие женщины сообщают, что после кесарева сечения ощущают большой вакуум.

Позже, это вмешательство может вызвать больше осложнений ... ШРАМ! ... ШРАМ! (множественное число) внутренний. Обычно мы только смотрим (включая врачей и акушерок) на внешнее и, если внешний вид правильный, готов! Alta. Но если внутренние шрамы не лечить, между различными слоями (от кожи до матки) могут появиться спайки и / или фиброз (волокнистые шнуры, которые трудно сломать), которые изменяют внутреннюю динамику области и могут развиться в долгосрочной перспективе. при пищеварительных патологиях, таких как запор или тазовая область (от структурной слабости брюшной мускулатуры, которая приведет к боли в пояснице, которая может развиться в появление грыжи межпозвонкового диска или тазового дна в виде пролапса, недержания мочи при напряжении ...). И если мы добавим к этому, что никто (кроме специализированного физиотерапевта), если есть диастаз в прямой кишке (разделение мышечных перегородок), и что никто не говорит нам, какие упражнения мы можем делать, а какие нет, мать будет бегать, чтобы похудеть и будет делать классический пресс, чтобы иметь «плоский живот». Эти два упражнения являются факторами риска для страдающих от тазового дна, если
которые проводятся под наблюдением профессионала (не фитнес, а здоровье).

Говоря вовремя, сколько времени может понадобиться женщине, чтобы восстановиться после родов и как долго после кесарева сечения? (и я говорю не о весе, а о физических и физиологических условиях).

Технически, когда матка вернулась к своему первоначальному размеру (инволюция матки), можно сказать, что она уже восстановлена. это происходит в конце карантина, Для меня это три года, чтобы восстановить мышцы. Фактически, когда я лечу пациента с проблемами тазового дна, первое, что я говорю, это то, что это будет длительный и медленный процесс с точки зрения получения результатов. Это не значит, что я должен приходить каждую неделю; Существует «острый» период, когда вы должны усердно работать, и тогда вы можете начать делать интервалы между сеансами до тех пор, пока не останетесь в техобслуживании с контрольными травмами. То же самое, если это была вагинальная или кесарево сечение.

Однако в первые дни и недели разница заметна, не так ли?

Да много, во влагалищном роде на следующий день практически можно пойти погулять, Если они мало двигаются из дома, это происходит из-за процесса адаптации к новой жизни. Из ночи в день у них на руках появляется ребенок, который требует постоянного внимания, и адаптироваться к нему сложно.

Все первые недели кесарева сечения это неделя медицинского контроля возможных осложнений, которые, как мы уже отмечали, могут возникнуть. Им трудно вставать, надоедливый шрам, тянет, болит ... Имплантация грудного вскармливания сложнее, и к этому добавляется процесс адаптации нового человека в вашей жизни. Они могут чувствовать себя беспомощными, уставшими и лишенными силы. При вагинальном родах вы также можете чувствовать это, также есть много гормональных эффектов, но физическое восстановление происходит быстрее, а все остальное становится более терпимым. Не поймите меня неправильно, каждая женщина - это мир, который я обобщаю.

Приходят ли женщины в Mab Tot per la Dona, которые родили с помощью кесарева сечения, чтобы выздороветь?

Правда в том, что меньше, чем нам хотелось бы ... проблема в том, что информации практически нет, и в целом, пока патология не станет заметной, может пройти много-много лет, но когда она появляется, она делает это стильно! Мы рекомендуем, что, хотя после карантина симптомы отсутствуют (три месяца, если они младенцы), часть экзаменов у гинеколога и акушерки направляется к опытному физиотерапевту, где будут проводиться клинический анамнез и внешнее, вагинальное и анальное обследование. В зависимости от результатов, то или иное будет продолжаться.

Каким образом кесарево сечение может повлиять на предстоящую беременность?

Все происходит в результате не лечения шрама, как я уже говорил ранее. Одна из проблем находится на структурном уровне, вся костно-мышечная и висцеральная система изменена.

В физиотерапевтическом плане мы обеспокоены внутренними спаками, а также васкуляризацией и иннервацией, которая проходит между различными слоями, которые покрывают внутренние органы и мышцы. Может произойти следующее кесарево сечение сложность зачатия, внутренние напряжения, которые заполняют таз, вызывая боль, невозможность другого вагинального рождения ...
В медицинских соревнованиях есть несколько исследований, которые показывают, что у женщин с предыдущими кесаревыми сечениями наблюдается более высокая распространенность детей с низким весом, разрывом матки (из-за рубца), большим количеством послеродовых инфекций, аномальным развитием плаценты (предлежание плаценты) ... но нет Я буду расширяться по этим вопросам, так как это не мое соревнование. Они говорят, что это не очень часто, но у беременных женщин с предыдущим кесаревым сечением больше «выигрышных» билетов.

Встречаете ли вы женщин, которые приходят, чтобы подготовиться к родам, которые предпочитают кесарево сечение, а не вагинальные роды?

Нет. Обычно, кто приходит в центр, или его посоветовал друг или прежде, чем он уже проинформировал и знает нашу философию работы, поэтому обычно это женщины, которые вообще не хотят кесарева сечения, И если они про эпидуральной или про искусственной лактации или просто мало знают об этом предмете, они уходят с более нейтральным видением неэпидуральной, неэпизиотомии, грудного вскармливания и переноски, но я повторяю: ничто не беспочвенно. Мы ограничиваемся преподаванием анатомии и всегда в рамках физиологической доставки, медицинских вопросов для врачей и акушерок, которые там есть.