Около месяца назад мы объяснили, что такое нормальные роды, чтобы предложить беременным женщинам некоторую информацию о том, чего ожидать и, более или менее, что происходит, когда женщина начинает рожать.
Поскольку все не всегда идет как ожидание, а последнее, чего никто не хочет делать, это то, что мать или ребенок подвергаются жизненному риску, некоторые из родов, которые являются сложными, обычно заканчиваются кесаревым сечением. Кесарево сечение - это не то, что женщина может выбрать в государственной больнице, потому что это хирургическое вмешательство, которое также несет в себе риски, но я думаю, что также интересно немного поговорить об этом, чтобы знать, что это такое и что происходит, когда у женщины кесарево сечение.
Много ли родов заканчивается кесаревым сечением?
Первое сомнение, которое может иметь женщина, это знать, какова вероятность того, что ее рождение закончится кесаревым сечением. Что ж, трудно сказать, потому что каждое тело и каждое рождение разные, но может быть интересно узнать, сколько операций кесарева сечения проводят в больнице, чтобы знать, чего ожидать.
По данным ВОЗ, количество логических или рекомендуемых кесаревых сечений оценивается в 15-20% от всех родов, Государственные больницы в Испании в течение многих лет составляли около 21–23%, а частные больницы - около 30%.
Что такое кесарево сечение
Кесарево сечение состоит из хирургическое вмешательство, при котором делается разрез в области живота и матки матери удалить ребенка за эту рану. Это выполняется, когда гинеколог считает, что существует риск для здоровья ребенка и / или матери в случае рождения ребенка вагинально.
Это, конечно, теория. На практике вероятность наличия кесарева сечения изменяется (в Пуэрто-Рико около 50% и в Италии 40%), и это означает, что причины могут стать очень разными или напрямую лгать. Это не должно пугать или обобщать, но в зависимости от того, в каких местах дети едва рождаются в выходные дни, и это показывает, что роды контролируются и подвергаются медикаментозному лечению в избытке, и что некоторые роды, вероятно, окажутся в кесаревом сечении для удобства гинеколога, который предпочитает работать в течение недели, которая Суббота или воскресенье
Это обычно делается с бодрствующей матерью, но с контролируемой анестезией от грудного отдела к ступням посредством эпидуральной анестезии. В Испании редко пускают отца (некоторые больницы допускают это), но в других странах это наиболее распространено. Я должен был остаться в стороне от рождения моего первого ребенка, Джона, который пришел кесарево сечение, и я искренне хотел бы присутствовать. Тем не менее, это больше не только для меня, для отца, но больше для матери. Это время, когда вам может понадобиться поддержка и компания пары может вам очень помочь.
Показания к кесареву сечению
Показания к кесареву сечению или нет являются немного переменными. В некоторых аспектах все больничные протоколы совпадают по удобству кесарева сечения. В других, с другой стороны, есть больницы, в которых есть кесарево сечение, а другие нет, оставляя решение на усмотрение профессионала. Я говорю, например, о тазовых презентациях, поскольку в Канаде они давно считают, что это не повод делать кесарево сечение, а в других больницах они скажут не упоминать парик, кесарево сечение и готовность.
Таким образом, решение о проведении кесарева сечения зависит от нескольких факторов, при этом гинеколог является наиболее важным (поскольку некоторые будут делать больше кесаревых сечений, чем другие), место, где вы собираетесь рожать (дома, в определенной больнице, в стране, где Частота кесарева сечения очень высока, ...), история болезни и т. Д.
Чтобы перечислить их немного, некоторые из Причины, побуждающие специалистов выполнять кесарево сечение Они заключаются в следующем:
- У ребенка аномальный пульс.
- То, что ребенок приходит с положением, которое мешает вагинальному родоразрешению, в виде креста или с ногами впереди (как я уже сказал, зависит от страны, больницы и специалиста).
- Это проблема в развитии ребенка, например, гидроцефалия или расщелина позвоночника.
- Это многоплодная беременность (тройняшки, а иногда и близнецы), которая снова будет зависеть от каждого специалиста и каждого рождения.
- Именно у матери активная инфекция генитального герпеса.
- Что у матери ВИЧ.
- То, что мать когда-либо вмешивалась в матку (это зависит от того, что предыдущий кесарево сечение также является вмешательством матки, а наличие предыдущего кесарева сечения больше не является признаком нового кесарева сечения).
- Что у матери серьезное заболевание, такое как болезнь сердца, преэклампсия или эклампсия.
- То, что голова ребенка слишком велика, чтобы пройти через таз матери (они называют это цефалопельвиальной диспропорцией, и эта тема вызывает противоречия, потому что женщине очень трудно завести ребенка, который не сможет родить позже).
- Пусть труд продлится слишком долго или остановится.
- То, что ребенок очень большой (что как диспропорция в цефалопельвике, является спорным вопросом).
- Что есть предлежание плаценты, когда плацента покрывает часть или все отверстие шейки матки.
- Пусть будет отслойка плаценты.
- Это выпадение пуповины происходит, когда пуповина выходит через отверстие родового канала перед ребенком.
Что происходит после кесарева сечения?
Что обычно происходит после кесарева сечения - это научить мать своего ребенка на мгновение, а затем оценить это, так как некоторые дети из-за анестезии рождаются немного сонными и, возможно, нуждаются в помощи при дыхании. Что будет дальше, зависит от того, как работает каждая больница. Есть центры, где они оставляют ребенка в питомник пока мама только что пришла в себя в реанимационную комнату. Другие больницы оставляют ребенка с папой, пока проходят эти часы.
Самые современные, те, которые мне нравятся, делают самые логичные, они оставляют ребенка в реанимации с матерью и отцом, Роды с помощью кесарева сечения могут быть немного сложными для некоторых матерей, которые видят, что их ожидания нарушены (что-то, что должно быть превышено с течением времени), и хороший способ помочь им свести к минимуму плохое предчувствие произошедшего - позволить ребенку быть с матерью прямо сейчас, в кожном контакте, как будто она пришла вагинально.
Таким образом, вы можете раньше получать грудное вскармливание, и будет меньше риска, что грудное вскармливание закончится неудачей. Таким образом, миф, который говорит о том, что молоко требует больше времени, чтобы подняться, когда у вас есть кесарево сечение, может быть разрушен, так как разница не в способе рожать, но времени между листьями плаценты и ребенком, взятым к груди, Чем больше времени проходит, тем больше времени требуется, чтобы поднять молоко и тем больше трудностей.
Ребенок может потратить несколько часов, выливая амниотическую жидкость через рот. Это нормально, и вам нужно немного понаблюдать, что вы не можете утонуть вместе с ним, помогая ему удалить его с небольшим количеством газа, когда мы увидим, как он пузырится. Когда ребенок рождается во влагалище, грудная клетка «сдавливается» и удаляет практически всю жидкость, оставшуюся в его легких. При рождении с помощью кесарева сечения этого не происходит, и это должен быть тот, кто вынимает его.
Риски кесарева сечения
Роды путем кесарева сечения относительно безопасны, но несет больше рисков, чем рожать вагинальнои поэтому рекомендуется использовать их только в случае крайней необходимости.
Опять же, перечислим несколько наиболее распространенных рисков:
- Инфекция мочевого пузыря или матки, так как это хирургическое вмешательство с раной и разрывом матки, которое должно зажить.
- Травма мочевыводящих путей.
- Повреждение ребенка (мы уже видели здесь рану, сделанную во время кесарева сечения).
- Повышенный риск предлежания плаценты при будущих беременностях.
- Повышенный риск развития плаценты при будущих беременностях (у плаценты возникают проблемы с разделением после следующей родов).
- Повышенный риск разрыва матки.
- Повышенный риск кровотечения в результате трех предыдущих ситуаций.
- Кровотечение кровью в зоне вмешательства.
- Это происходит сгустки крови, которые достигают тазовых вен или ног.
- Раневая инфекция.
По всем этим причинам нормальное естественное рождение всегда предпочтительнее и причина, по которой гинекологи все чаще отказываются практиковать кесарево сечение. Конечно, это не всегда происходит, потому что в частном здравоохранении они более слабые, особенно когда речь идет о людях с деньгами или знаменитостями, у которых есть возможность выбирать, как рожать (хотя многие считают, что так быть не должно).
