Несколько дней назад я слушал разговор у дверей школы (черт меня побери, потому что у меня была антенна), в котором мать объяснила другому, что ее сестра родила и что это стоило ей так много, но так дорого, что они должны были сесть на живот, чтобы ребенок вышел.
Затем они рассказали о других родах ленивых детей, которые не хотят выходить на улицу и должны им помогать или которые оказываются в кесаревом сечении, и дверной звонок заставил его потерять нить разговора. Я был удивлен, потому что я думал, что это больше не было сделано. Он известен как маневр Кристеллера, он состоит в сжатии живота матери, подобно тому, как кто-то пытается достать крем из кондитерского пакета, и теперь я объясню, что исследования говорят об его использовании: Полезно ли, чтобы во время родов вы были подняты к животу, чтобы ребенок ушел?
Маневр Кристеллера, под вопросом
Это маневр, который ставился под сомнение в течение многих лет, потому что, хотя его распространенность неизвестна (скорее всего, это не один из маневров, отмеченных в каком-либо клиническом курсе), в течение некоторого времени эта часть сопровождает его. в результате плохой репутации, которая, кажется, препятствует его использованию, потому что говорят, что может вызвать разрыв матки, переломы у ребенка и даже повреждение мозга.
Что наука говорит об этом
В 2009 году Cochrane хотел сделать обзор, чтобы узнать, что потенциальный риск маневра Kristeller и как это повлияло на время доставки, В начале они провели три исследования, в которых были проанализированы эти данные, но ошибки в методологии двух из них привели к тому, что в итоге они проанализировали только одно, в котором надувной пояс использовался для давления на матку.
Это исследование включало 500 женщин, разделенных на две группы, одна из которых использовала ремень, а другая - нет. Они видели это не было никакой разницы в количестве инструментальных поставокбез изменения рН пуповинной крови (который может определить, имел ли место дистресс плода), не было больше дохода в отделении для новорожденных и не было серьезных повреждений для детей или матерей. Они увидели, что у тех, кто находился в группе пояса, после родов была самая неповрежденная промежность.
Из всего этого авторы пришли к выводу, что нет причин рекомендовать надувной ремень, поскольку было неясно, что польза на уровне промежности была неоспоримой, и они предложили провести дополнительные исследования в этой области, чтобы знать, кроме того, как это может повлиять на то, что маневр Кристеллера станет ручным.
Да ладно, это не прояснило многих сомнений, потому что то, что изучалось, является маневром. светс подобным поплавку поясом, который оказывал давление, вероятно, мало похож на женщину, которая катается на вас, как вы можете видеть в некоторых родах. Давай, чтобы показать кнопку, посмотри следующее видео, по крайней мере, продолжение последнего романа Стивена Кинга:
Другое исследование, которое имело ту же цель, в которой было проанализировано 197 случаев, но на этот раз с использованием маневра вручную (я думаю, менее жестоко, чем видео), пришло к выводу, что не было никаких существенных различий в продолжительности родов согласно обоим способам родов, что ни в одной из групп ни один ребенок не родился с апгаром менее 7 и что, хотя имелись различия в данных pO2 и pCO2 пуповинной крови, данные оставались в пределах нормальные пределы
В другом исследовании, которое датируется 2012 годом, они хотели выяснить, какие последствия этот маневр оказал на здоровье тазового дна у женщин, то есть могло ли оно как-то повлиять на вероятность недержания мочи и анального канала и выпадения половых органов.
Они изучили 522 женщины и увидели, что женщины, перенесшие маневр, получили больше эпизиотомий (вероятно, как пакет, чтобы облегчить доставку, которая мало прогрессирует: мы открываем немного больше «двери» и даем ребенку небольшой толчок, чтобы «пригласить» его), поэтому я бы не сказал, что это следствие маневра, который они перенесли больше диспареунии (боль во время секса) и более общая боль в области промежности, В связи с недержанием мочи и мочевого пузыря и выпадением они не видели существенных различий между двумя группами женщин.
Почему маневр Кристеллера не следует использовать при родах
Или почему вам не нужно никого лезть в живот: во-первых, потому что нет научных доказательств того, что это полезно для чего-либо и потому что, как мы только что видели, болит промежность, Так что, если это не заставит дело идти быстрее, это не будет сделано, чтобы при доставке меньше вмешивалось, если все идет хорошо, тем лучше.
Во-вторых, потому что для того, чтобы хорошо выполнить маневр Кристеллера, женщина должна лечь, и это, и только это, является ошибкой. Рекомендуется, чтобы женщина стояла, или сидела на корточках, или стояла руками и коленями (на четвереньках, чтобы мы понимали друг друга), чтобы сила тяжести поможет для ребенка, чтобы спуститься через родовой канал.
И третье, потому что вы можете быть тронуты авантюрной акушеркой, такой как та, что в видео, очень хорошо понимая причину и очень «это рождается, так как меня зовут Антония», что вне студии может сделать большой ущерб матери и / или большой ущерб ребенку.
Министерство здравоохранения и социальной политики уже в своем «Руководстве по клинической практике по уходу за нормальными родами» 2010 года, о котором мы говорили в то время, дает свое видение Маневр Кристеллера с краткой, но краткой фразой: «Рекомендуется не выполнять маневр Кристеллера».
